
“医生,你给我多开点退烧药吧,烧得越快越好!”急诊室里,小浩妈一进门就提高了嗓门,怀里两岁的孩子脸通红、满头大汗。
原来,小浩前一天晚上开始流鼻涕、咳嗽,半夜体温一量38.5℃,奶奶说:“孩子烧不得,赶紧捂汗!”于是给他穿上厚睡衣、盖两床被子,还用热水袋捂脚。

一小时后,体温飙到39.6℃,孩子难受得直哭,家里人赶紧又用酒精擦身、每隔两小时塞一次退烧药,烧是退一会儿、又迅速上来,一家人折腾到快崩溃。
医生看了看体温记录和吃药情况,皱着眉说了一句:“你们这几招,不但没帮上忙,反而让孩子更难受,还增加了风险。”
很多家长都有类似的紧张和着急:一看到体温“38.几”就慌了,恨不得立刻把体温拉回“36度多”。但宝宝感冒发烧,真的是烧越快退越好吗?哪些做法其实是在“帮倒忙”?又该怎么科学给孩子退烧?

首先要说清一点:发烧本身不是一种病,而是身体在“打仗”。
宝宝大多数感冒发烧,罪魁祸首是病毒感染。病毒入侵后,免疫系统“开战”,体温上升有几个作用:
让免疫细胞工作更积极,部分研究显示,适度升温可让某些免疫反应效率提升约10%~20%。一些病毒在较高体温下复制速度会减慢,相当于给病毒制造“不适宜生存”的环境。
孩子轻中度发烧时,如果精神还可以,能吃能喝、尿量正常,一般说明身体还“扛得住”。
真正需要警惕的,不是“只要一发烧”,而是:体温超过38.5℃且明显不舒服(哭闹、严重乏力、睡不醒、喝水明显减少等);年龄小于3个月的宝宝,只要体温达到38℃及以上都要尽快就医;出现抽搐、反应迟钝、呼吸困难、频繁呕吐、持续拒绝进食或尿量明显减少等危险信号。
因此,发烧不是“一律要立刻压下去”,而是要看温度+精神状态综合判断。

很多让孩子更难受、甚至有风险的做法,其实是出于“太着急”。下面几种,尤其要避免:
过度捂汗、穿盖过厚
不少老人坚持“捂一捂,出汗就好了”。但宝宝本来体温就高,再被大量捂汗,会导致:散热受阻,体温继续上升,可能从38℃一路烧到39~40℃;室温高、包裹严还会导致脱水、心率加快,孩子更难受。
科学做法:当宝宝发烧时,环境温度维持在22~26℃左右,衣物比平时略薄一点,不主动作“捂汗疗法”。

频繁交替用退热药
有的家长怕“药效不够”,会把布洛芬、对乙酰氨基酚交替使用,甚至缩短用药间隔,这是很危险的。
正规指南建议:同一种退热药间隔至少4~6小时,24小时内总剂量要控制;擅自增加药量、缩短间隔,会增加肝损伤、肾损伤、胃肠不适等风险;两种退热药交替用,必须在医生指导下进行,而不是自己随意加法。。
酒精擦浴、冰水冷敷猛降温
酒精擦浴、用冰袋冰敷,看似“降温快”,实际上问题多:
酒精易挥发,儿童皮肤薄、体表面积大,有吸收中毒的风险;冰敷、冷水擦,会使外周血管急剧收缩,皮肤凉但体内核心温度反而降不下来,孩子会发抖、更加不舒服。
如果需要物理降温,建议:用接近体温的温水(约32~34℃)擦拭颈部、腋下、腹股沟等区域;动作轻柔,不要让孩子感到寒冷和强烈刺激。

盯着体温表,不顾孩子感受
有的家长把体温计当“唯一指标”,只要37.5℃以上就立刻塞药,而不看孩子状态:有的宝宝37.8℃但还能玩,吃喝睡都还行,可以先多喝水、多观察;有的宝宝38.5℃但极度难受,这时就可以考虑用退热药帮助他缓解不适。
真正的目标,是让孩子舒服一些,而不是追求“绝对正常体温”。
当宝宝感冒发烧时,可以从这几方面来处理,让孩子更安全、更舒服:
先“看人再看表”
精神还不错、能吃能喝、尿量基本正常的轻中度发烧,可以先多喝水、多休息;若体温超过38.5℃且明显不舒服,可在医生指导下使用退热药;对于小于3个月的宝宝,只要发烧就建议尽快到医院评估。

合理使用退热药
儿童常用的是对乙酰氨基酚和布洛芬,各自有适应年龄和剂量范围,必须按体重计算;不要用“成人药掰一半”、“估摸着给一点”这类做法;退热药的目的,是缓解不适,不必等到完全退到36℃以下才算“有效”。
补足水分,避免脱水
发烧会加快代谢、出汗多,如果喝水跟不上,很容易脱水:给孩子喝温开水、口服补液盐,少量多次;若出现尿少、嘴唇干、哭时眼泪明显变少等,需提高警惕,及时就医。
保持舒适的环境
室温22~26℃,不必太热,也不能太冷;衣被稍微减薄一点,以宝宝颈部、后背摸着微温不出汗为宜;尽量让孩子安静休息,情绪越紧张、哭闹越多,体温越难降。

知道什么时候必须就医
即使在家处理,也要心里有“红线”,一旦出现以下情况,应尽快去医院:
不管体温高低,出现抽搐、意识不清、呼吸急促或困难;发烧超过3天仍不见好转或反复高热;精神极差,叫不太醒、几乎不玩、一直哭闹不止;明显拒绝喝水、尿量明显减少;伴有皮疹、持续呕吐、严重腹泻、颈部僵硬等异常表现。
本文为健康知识科普,结合权威资料和个人观点撰写,部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色,内容仅供参考,不能替代医生诊断。如感不适,请及时就医。收藏以备不时之需,分享转发给你关心的人!
参考资料:
中国医师协会儿科医师分会. 儿童发热家庭处理专家共识. 中华实用儿科临床杂志, 2020
中国疾病预防控制中心:儿童常见急性呼吸道感染健康教育核心信息
更新时间:2026-03-23
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