天气变凉都知道添衣穿厚袜，却想不起来戴戴帽子，经常把头顶露在寒风中，导致秋冬天一起床就头紧、太阳穴发胀，出门吹风后血压也跟着往上走。

头部血管密集、皮下脂肪薄，散热快，又直接暴露在冷空气里，是最容易被忽略，也最容易调整的一个部位。

坚持戴帽子，看似小事，却可能在几周内给出身体积极变化。

一、天冷坚持戴帽子，身体或迎来五大变化！

第一，体感更暖，身体不用一直硬扛寒冷。

头部面积虽然不大，但血管丰富、毛发覆盖后仍有大量热量散出，尤其在有风的时候更明显。戴上帽子后，很多人最直观的感受是身上整体变暖，不再需要靠缩脖子、耸肩、不停搓手来取暖。这种变化不只是舒服，它意味着身体不必持续处于紧张状态，肌肉不僵硬，手脚也更容易暖起来。

第二，血压波动更平稳，心脑血管的负担相对减轻。

当皮肤受到冷空气的刺激时，交感神经会被激活，血管出现收缩反应，血压通常会在较短时间内上升，心率也存在加快的可能性。对有高血压、动脉硬化、冠心病或曾发生过脑卒中的人来说，这种骤升骤降是需要注意的风险点。

寒冷天气里心脑血管事件的发生率更高，头部保暖能减少冷空气对头面部血管的直接刺激，有助于让血压变化更缓和。需要说明的是，保暖只是辅助手段，规律服药、监测血压、按时复诊仍然不能省。

第三，头痛、头紧、面部发僵发麻的情况减少。

不少人一到冷天就出现太阳穴或后脑勺发胀、发紧的头痛，医学上常与血管收缩、肌肉紧张有关，部分人属于偏头痛被寒冷诱发。

冷风长时间吹面部，还可能让面部肌肉和神经处于紧张状态，少数疲劳、免疫力下降的人会出现面部肌肉无力、口角歪斜等面神经麻痹表现，这类情况在冬季门诊并不罕见。戴帽子连同耳部、后颈一起护住，能减少这种刺激，让不适发作的次数降下来。

第四，冷空气对呼吸道造成的刺激有所降低，咳嗽、气喘相关不适的出现频次也会更少。 出门时如果只戴帽子不遮口鼻，冷空气会直接经口鼻进入气道，敏感的人会出现干咳、喉咙发紧、胸闷气短，有哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺的人更容易被诱发症状。帽子配合围巾、口罩使用，能让吸入的空气先被加温加湿，气道的反应会轻一些。

第五，睡眠、情绪和日常活动量跟着改善。 怕冷的人往往减少外出，活动量下降，白天精神差、晚上又容易睡不安稳，情绪也会低落。头部保暖后外出更从容，散步、买菜、锻炼都能坚持下来，日照和活动量增加，对情绪和睡眠都有正向作用。

头皮长期暴露在干冷空气中，容易干燥、发痒、起静电，戴合适的帽子能减少水分流失和摩擦，头发看起来也更服帖。

这些变化通常不是某一天突然出现的，而是坚持两三周后逐渐被察觉。不过并不是所有人都能从头部保暖中获得同样明显的收益，有些人几乎感觉不到差别，有些人则改善得很突出。究竟哪些人最值得把头部保暖当成一件正经事来做？

二、哪些人需要注意头部保暖？

第一类所指的群体是中老年人，特别是自身存在高血压、动脉硬化、冠心病、脑卒中相关既往病史的人群。年纪渐长之后，人体血管的弹性会不断降低，自身调节能力随之变差，面对温度变动时的适应速度会更慢。清晨气温最低，也是血压容易偏高的时段，晨练、买菜、接送孙辈时，头部和颈部保暖尤其重要。这类人群出门前最好先测一次血压，避免在极冷、大风天气里做剧烈运动。

第二类，有偏头痛或反复血管性头痛的人。

寒冷、强风、温差骤变都是常见的诱发因素。这类人出门戴帽子、护住额头和后颈，能减少发作频率。如果头痛性质突然改变，比如出现从未有过的剧烈头痛、伴随呕吐、视物模糊、肢体无力或说话不清，要立刻就医，不能当成受凉硬扛。

第三类，有面神经麻痹史、面部手术史、三叉神经痛的人。

面部神经对冷刺激比较敏感，既往有过面瘫的人复发风险相对高一些,冬季外出建议帽子加围巾，把耳朵、面颊、后颈都遮住，避免长时间迎风站立或骑车时面部直吹冷风。

第四类，有呼吸系统疾病的人，包括哮喘、慢性支气管炎、慢阻肺、反复呼吸道感染的人。

冷空气是明确的气道刺激因素，容易诱发咳嗽、喘息、痰量增多。这类人出门除了戴帽子，还要配合围巾或口罩，尽量用鼻子呼吸，避免在雾霾、大风、极寒时段长时间户外活动。

第五类，儿童，特别是婴幼儿。

孩子体表面积相对体重大，散热快，体温调节能力还不成熟，头部又往往是毛发较稀薄的部位。外出时戴一顶合适的帽子，能明显减少热量流失。要注意的是，帽子不能过紧、不能遮住口鼻，也不能有容易缠绕脖子的长绳带，避免勒伤或窒息风险。

产后女性、术后恢复期、体质虚弱、贫血、甲状腺功能减退的人， 这些状态下代谢率偏低或循环偏弱，怕冷更明显，也更容易因受凉出现不适。甲减患者本身就有怕冷、乏力、皮肤干燥等表现，保暖是基础护理的一部分，同时仍需按医嘱规律服药复查。

一些户外工作者和长时间通勤的人， 建筑、环卫、快递、外卖、交警、骑行通勤者，暴露在冷风里的时间长，头部和面部散热持续，容易疲劳、头痛，也更容易受凉。这类人群建议选择防风性能好、能护住耳朵和后颈的帽子，并适时到室内回暖。

总的来说，越是年龄大、基础病多、户外活动多、体质偏虚的人，头部保暖的性价比越高。而对身体健康、活动量适中的人来说，戴帽子更多是提升舒适度和减少不必要的不适，不必过度紧张。不过，帽子戴错了，反而可能带来新问题，比如捂出汗、压迫头部、卫生不到位等。

三、天冷戴帽子还要注意这些细节！

所以帽子要选对款式和松紧度， 理想的冬季帽子应该能盖住额头、耳朵和后颈，这三个部位受风后最容易引起不适。材质上，羊毛、抓绒、加厚针织都有较好的保暖性，外层防风的面料更适合大风天。

松紧要适中，太紧会压迫头皮和浅表血管，长时间佩戴可能引起头胀、头痛，取下后还会留下明显压痕，太松则容易被风吹走，起不到作用。儿童和老人的帽子尽量选轻便、无硬装饰、不遮挡视线的款式。

不要刻意采取捂汗的做法，当身体排出汗液之后，要第一时间替换掉被汗浸湿的相关衣物。 帽子戴得过厚，进入室内或运动后容易出汗，汗湿的帽子贴在头皮上，散热反而更快，出门一吹风更冷，也更容易着凉。建议根据室内外温差准备两顶，厚薄搭配，进室内及时摘下。

同时，帽子要定期清洗，头皮分泌的油脂、汗液和皮屑长期积在帽子里，可能加重头皮出油、发痒、脱屑，甚至诱发毛囊炎或脂溢性皮炎，贴头的帽子最好每周清洗，晾晒干透再戴。

注意佩戴时机和搭配方式，一天中清晨和傍晚气温最低，出门前就戴好，不要等觉得冷了再补。帽子最好与围巾、口罩配合使用，形成从头到颈的连续保暖，避免颈部漏风。

进出温差大的场所时，动作可以缓一些，先适应一会儿再脱帽，避免忽冷忽热引起头痛或血管反应。另外不建议戴着帽子睡觉，一方面影响散热和睡眠质量，另一方面也不利于头皮清洁。

别把保暖全押在帽子上，也别忽略其他细节， 保暖是一个整体，躯干、腰腹、足部同样关键，只护头不护身，效果会打折扣。鞋子要保暖防滑，袜子和裤子别太紧，以免影响循环。

在雪地、高原、水面等反射强的环境里，还要兼顾防晒和护眼，紫外线过强可能引起雪盲和皮肤损伤。对于有脱发困扰的人，长期戴过紧的帽子、反复牵拉同一部位头发，可能加重牵拉性脱发，建议轮换佩戴位置，选择柔软不勒头的款式。

最后，保暖是辅助，规律作息、均衡饮食、适度运动、按时体检和遵医嘱用药，才是维持健康的根本。

戴帽子这件小事，成本很低，却能在冬天实实在在减少一些不适。

对中老年人和有基础病的人群来说，它更是值得坚持的日常习惯。选对帽子、注意清洁、配合全身保暖，再结合规律作息和规范治疗，身体会更从容地度过寒冷季节。

参考文献：

1.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组. 慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年修订版）.