《健康大讲堂》专栏——从指标到体质：中医的“治未病”智慧

本栏目由吉林省卫生健康委员会指导，本期邀请吉林省健康科普专家库成员，长春中医药大学附属医院治未病中心主治医师高静静，专题讲解“从指标到体质：中医的‘治未病’智慧”。

不知道大家有没有这样的困惑：同样是吹空调，有的人啥事没有，有的人立刻打喷嚏、流鼻涕；同样是吃火锅，有的人皮肤光滑，有的人第二天就爆痘、嗓子疼。这其实就是中医讲的体质出了问题。现代医学擅长在病已成时精准打击，而中医的治未病智慧，则高明在病未成时防微杜渐。

1. 现在很多人拿到了体检报告，面对上面标红的箭头和“结节”“囊肿”“血脂高”等字眼，大家往往很焦虑。从中医“治未病”的角度来看，拿到体检报告后，正确的第一反应应该是什么？

首先，不要恐慌，但也不要忽视。中医讲“治未病”，核心是“知己”。体检报告是一张身体的地图，它告诉我们哪些地方需要留意，而不是宣判。正确的第一反应是：把异常指标看作身体发出的“预警信号”，而不是“最终判决”。我们要做的是，在医生指导下，判断这些信号是“虚”（功能不足）还是“瘀”（道路不通），然后通过调整生活方式、饮食、情绪，把偏离的状态拉回正轨。很多时候，指标刚出现边缘异常时，恰恰是中医干预效果最好的阶段。

2. “治未病”这个概念大家常听，但具体包含哪几个层次？它和我们手上的这份体检报告具体有什么关系？

“治未病”包含三个层次：

未病先防：体检报告全部正常，但人觉得疲劳、怕冷、睡不好——这就是“未病”状态，需要调理体质，防止疾病发生。

既病防变：体检发现了轻度脂肪肝、甲状腺结节、慢性胃炎等，但还没到严重程度——这时要积极干预，防止病情恶化、防止并发症。

瘥后防复：病后康复期，比如术后、大病初愈，防止复发。

所以，体检报告是“既病防变”这个层次的重要抓手，它帮我们抓住了疾病早期的“尾巴”，让我们有机会在疾病还在萌芽状态时就把它“扶正”。

3. 现在体检中“肺结节”和“甲状腺结节”的检出率非常高，很多人第一反应是想“切掉”。中医内科如何看待这类“结节”体质？在需要随访观察期间，中医药能做什么？

在中医看来，结节不是突然长出来的，它是“痰”和“瘀”在体内慢慢凝聚而成的产物。形成结节的人，往往有共同的“结节体质”：爱生闷气、压力大、情绪压抑（肝气郁结），加上饮食不节、脾胃虚弱（痰湿内盛），两者结合，气滞、痰凝、血瘀互结，就形成了结节。

在随访观察期间，中医药可以做的事情很多：通过疏肝理气（如用玫瑰花、佛手）、化痰散结（如用陈皮、半夏）、活血化瘀（如用丹参、三七）等方法，改善形成结节的“土壤”。同时，调情绪、睡好觉、少吃生冷油腻，让身体的气血恢复通畅。很多患者经过一段时间的调理，结节稳定不变甚至缩小，同时人也感觉轻松了、睡眠好了，这就是“带结生存，与结和平共处”的中医智慧。

4. 体检报告里另一个常见“红灯”就是代谢指标异常，比如血脂高、尿酸高、脂肪肝。从中医角度看，这些往往和“痰湿”“湿热”体质有关。针对这类人群，春季有没有特别适合的调理方法？

血脂高、尿酸高、脂肪肝，在中医里大多归属于“痰湿”“湿热”范畴，说白了就是身体“运化”能力下降了，吃进去的东西转化不成能量，变成了垃圾堆积在体内。这类人群常见的表现是：体型偏胖、头身困重、大便黏腻、舌苔厚腻。

春季是“健脾祛湿”的最佳时节。我给这类人群三点建议：

饮食上：多吃“健脾利湿”的食物，如薏苡仁、茯苓、白扁豆、冬瓜、赤小豆。少吃甜食、油腻、生冷、啤酒、海鲜。运动上：“湿气”需要阳气来化，适当运动出汗是最好的“祛湿剂”。春天早晨可以快走、慢跑、八段锦，微微出汗即可。茶饮上：如果舌苔黄腻、口干口苦，属于湿热偏重，可以用荷叶、决明子、陈皮泡水代茶饮，清利湿热。

5. 有不少人虽然体检指标都正常，但总感觉疲劳、怕冷、容易感冒、睡眠不好，也就是常说的“亚健康”。这种情况在中医看来，是不是已经属于需要干预的“未病”状态？

这恰恰是“治未病”的第一层次——未病先防。指标正常不代表身体正常，中医看的是“人的状态”。您描述的疲劳、怕冷、易感冒、睡不好，这些都是“正气不足”的表现。常见的有几种情况：气虚：乏力、气短、稍微活动就出汗——重在补气，可用黄芪、党参，但要在医生指导下。阳虚：怕冷、手脚凉、腰膝酸软——重在温阳，艾灸足三里、关元穴是很好的方法。气血两虚：面色苍白、头晕、失眠、月经量少——重在养血，可适当食用红枣、桂圆、当归（需辨体质）。这类人如果不干预，未来容易发展成明确的内科疾病。所以，趁着指标还正常，把“底子”补起来，这就是中医“治未病”的价值。

6. 除了饮食，中医“治未病”非常强调“顺应自然”。在春季的运动、起居、情绪管理上，对于想改善体检异常指标的人群，您有什么特别建议？

答：中医讲“春生、夏长、秋收、冬藏”，春天是生发的季节，要顺应这股“生”的力量。

运动：春天宜“广步于庭”，即多在户外缓慢行走、舒展身体。推荐八段锦、太极拳，动作舒缓，能升发阳气又不耗气。避免大汗淋漓，因为“汗为心之液”，出汗太多反而伤阴耗气。

起居：春天要“夜卧早起”，可以比冬天稍微晚睡一点点（但不超过23点），早上早点起，迎着晨光活动一下，让阳气升发。注意“春捂”，尤其是背部和腹部不要受凉。

情绪管理：春季对应肝脏，肝主疏泄，最怕压抑。有体检异常的人，往往容易焦虑，而焦虑又会加重肝郁，形成恶性循环。我的建议是：每天给自己10分钟“放空时间”，听听音乐、散散步，把注意力从“指标”上移开。中医讲“肝喜条达而恶抑郁”，保持心情舒畅，本身就是最好的“疏肝药”。

播出频率：吉林新闻综合广播FM91.6 \AM738

栏目：《健康大讲堂》

播出时间：周日17:00-17:30

节目热线：0431-85815111、85815999、8581519

文章来源：原创·吉林新闻综合广播

图片来源：转载·长春中医药大学附属医院

编辑：月佳、楚婷

初审：郝滋丽

复审：钟晓

终审：赵敏

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