有人脑出血送医！吃保健品小心这几个坑，医生提醒

正吃着降压药，为了软化血管，又加了两粒深海鱼油；正打着胰岛素，听说苦瓜能降糖，于是顿顿苦瓜胶囊……

在慢病管理这条漫长的路上，很多患者将目光投向了宣称“天然”和“无毒”的保健品，甚至用它来替代处方药。这个看似积极的“混搭”选择，背后却交织着普遍存在的认知误区与由此带来的健康风险。

本期审核专家：

姚颖 武汉医学会临床营养学分会主委 武汉同济医院肾内科、临床营养科主任医师

【新闻故事】

近日，据央视网报道，山东的王先生患糖尿病多年，从直播间购买宣称“可根治糖尿病”“可内服的胰岛素”的“人参苦瓜荞麦桑叶片”。从此他改服这些“降糖神药”，并停用医生开具的处方降糖药，结果一个月后，血糖不降反升。

经儿子提醒，才得知自己买的产品实为运动营养食品，配料表前三位是食用葡萄糖、麦芽糊精和玉米淀粉。

而河南一位患高血压和高血脂的65岁老人，被养生馆宣传的汗蒸和自制药迷惑，自行停用降压药、降脂药长达3个月，血压狂飙至200/120mmHg，突发脑出血入院。

宣称“根治慢病”？

保健品的法定身份只是食品

宣称能“根治”慢病或“替代药物”的保健品，究竟可不可信？答案非常明确：不可信。这不仅是夸大宣传，更是游走在法律红线的边缘。

从法规定位上看，我国法律对“保健食品”的定义非常清晰：它是具有特定保健功能的食品，不是药品。其审批标准是“安全”和“特定的保健功能”，如辅助降血脂，绝非“治疗”疾病。

法律明文规定，保健品标签和宣传中不得涉及预防、治疗疾病的功能。任何宣称或暗示能“根治”高血压、糖尿病或“替代”降压药、降脂药的保健品，本身就已涉嫌违法宣传。

从科学原理上看，慢性病的发生机制非常复杂。例如，降压药是通过精确作用于血管紧张素系统、钙离子通道等靶点来调控血压。而降糖药则涉及促进胰岛素分泌、改善胰岛素抵抗等多个精密环节。

保健品作为成分复杂的混合物，缺乏药物那样的靶向性和剂量精确性，不可能完成对疾病关键病理机制的精准干预。用其替代处方药，等同于放弃了精确制导的武器，选择了一把用途不明的钝器。

配图由AI生成，仅供参考

与药同服：

看不见的“化学反应”与出血风险

那么，吃着药的同时“进补”保健品，是否就安全无虞？答案是：没有绝对的安全！有时风险可能在不经意间悄然而至。特别需要注意的是，许多保健品中的活性成分会与处方药发生复杂的作用而带来不可预知的风险，主要表现为两种情况。

第一是削弱药效，导致病情失控。例如，常用于“心脏保健”的纳豆激酶、辅酶Q10、深海鱼油等，均具有一定抗血小板聚集的作用。若与阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药同服，可能显著增加出血风险，引发消化道出血甚至脑出血。

而一些号称“纯中药”的保健品，如圣约翰草，会加速药物代谢，使华法林、某些降压药和化疗药物在体内的浓度大幅下降，导致治疗失败。

第二是增强毒性，引发不良反应。例如，许多糖尿病患者服用的“草本降糖”产品，若与格列本脲等磺脲类降糖药合用，可能导致降糖作用叠加，引发严重的低血糖昏迷，风险极高。

配图由AI生成，仅供参考

还有高血压患者如果盲目大量服用人参和甘草，也非常危险。人参具有双向调节血压的作用，且可能干扰降压药的代谢；而甘草中的甘草酸会导致水钠潴留，直接引起血压升高。

此外，一些成分不明的保健品还可能加重肝肾代谢负担。肝肾功能本就因慢病受损的患者，相当于在跑一场马拉松时，还被加上了不必要的负重。

科学选择的十字路口：

什么情况下才需要合理补充？

面对琳琅满目的保健品，慢病患者应该如何科学决策？核心原则是：明确需求，理性评估，让专业指导先行。

首先，要建立基础认知：对绝大多数能正常进食的慢病患者而言，均衡膳食永远是获取营养的首选。保健品是弥补膳食不足的“补充剂”，绝非治病的“神药”。

其次，学会区分“必需品”与“安慰剂”。在某些明确缺乏的情况下，补充剂是合理且必要的。例如，长期服用二甲双胍的糖尿病患者，可能需要补充维生素B12；骨质疏松患者，在补钙的同时常需补充维生素D以促进钙的吸收。

然而，对于大多数宣称能“提高免疫力”“疏通血管”的昂贵复合产品，则需要保持高度警惕，它们带来的往往是心理安慰大于实际益处。

配图由AI生成，仅供参考

最后，在使用任何保健品前，请务必咨询你的临床医生或临床营养师。告知专业人士你正在服用的所有药物和保健品，由他们来评估：

你是否真的存在某种营养素缺乏？

你选择的这款产品，其成分与你的药物是否存在潜在冲突？

如需补充，合适的剂量和疗程又是怎样的？

保健品与药物，从来不是“天然”与“化学”的简单对立，而是“食品”与“药品”的本质区别。一个用于辅助调节机体功能，一个用于防治疾病。

慢病管理的道路上没有“神药”捷径。将健康寄托于一瓶瓶昂贵的保健品，而忽视规范治疗和生活方式改善，无异于舍本逐末。真正的“安全”，来自于对疾病的科学认知、对医嘱的严格遵守。

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审核专家：姚颖 武汉医学会临床营养学分会主委 武汉同济医院肾内科、临床营养科主任医师

（文：祁燕 实习生：任安琪 AIGC设计：马晶晶）

【编辑：余丽娜】