【外科护理】长假在路上，你的双腿“堵车”了吗？

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汪留玉（1994—），女，主管护师，本科，海军军医大学第二附属医院骨科护士，主要从事临床护理。

放假啦！这个国庆，你是坐着高铁回故乡，还是飞越大半个中国去赏秋？据统计，9月25日至10月7日国内航线机票预订量已超过858万张，租车自驾游也持续走热。当你堵在路上、坐在机舱里时，有没有想过：你的双腿也正在“堵车”？

久坐，为什么会让双腿“堵车”？

人的下肢静脉血回流，很大程度上靠小腿肌肉收缩这个“血泵”来推动。长时间坐着不动，“血泵”停工，血液在下肢静脉里流速变慢、瘀滞下来；加上机舱或车厢内干燥、饮水不足，血液变得黏稠，血栓就容易在腿部深静脉里悄悄形成。这就是深静脉血栓形成（DVT）。更危险的是，血栓一旦脱落，随血流跑到肺动脉，会引起肺栓塞（PE），DVT 和 PE 合称静脉血栓栓塞症（VTE），是同一个疾病过程的2种表现。

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4 小时，是个“坎”

世界卫生组织全球旅行危害研究发现：连续 4 小时以上的旅行，静脉血栓栓塞症的风险约增加 1 倍，风险还随旅程延长和连续乘机而叠加。好消息是，健康人群的绝对风险并不高（约1/6000），大可不必因噎废食。但如果存在以下“叠加因素”，就要格外当心：高龄，肥胖，近期手术或骨折后制动，恶性肿瘤，妊娠或产后，服用避孕药，下肢静脉曲张，既往血栓病史，以及长途飞行。

防“堵车”，记住这几招

动起来

这是最重要的一招。每小时起身活动 3～5 分钟；不方便起身时，做“踝泵运动”——脚尖用力向上勾、再向下绷，然后绕环，每次 10～15 下，每小时做1组，让小腿肌肉泵重新“开工”。全程不跷二郎腿，膝盖不要顶着前排座椅。如果是自驾，建议每 1～2 小时进服务区，下车走上几分钟，既防血栓，也防疲劳驾驶。

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穿对了

高风险人群可在医生指导下穿梯度压力袜，通过对脚踝施加自下而上递减的压力，帮助静脉回流。随机对照研究显示，穿梯度压力袜可显著减少长途飞行中的无症状深静脉血栓。注意要在专业机构测量踝围、腿围选尺码，别买“越紧越好”的瘦腿袜。

喝对了

少量多次饮水，别等口渴；少喝酒和浓咖啡；有尿意别憋着——起身去洗手间，本身也是1次“放风”。

出现这些信号，别硬扛

如果旅途中或旅行后1至2周内，出现一侧小腿肿胀、疼痛、发热、皮肤发红，两条腿周径相差超过 3 厘米，要警惕深静脉血栓，尽快就医。

如果突发胸痛、呼吸困难、甚至咯血、晕厥，要高度警惕肺栓塞，立即拨打 120——这是分秒必争的急症。

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2个误区，绕开走

❎误区1：“只有坐飞机才有血栓。”

不对！高铁、自驾、长途大巴，甚至假期里通宵打麻将、追剧久坐，风险机制是一样的。

❎误区2：“腿肿了，揉一揉、泡泡脚就好。”

千万不行！挤压、揉搓、热敷都可能让血栓脱落，酿成大祸。正确的做法是：制动、抬高患肢、尽快就医。此外，是否需要药物预防（如低分子肝素），必须由医生评估决定，切勿自行服用阿司匹林“预防”。

山河远阔，人间团圆。愿这个长假，你一路畅通，双腿也一路畅通。出发前，把这套“防堵攻略”转发给同行的人吧！

参考文献：

[1] 中华医学会外科学分会血管外科学组. 深静脉血栓形成诊断和治疗指南（4版）[J]. 中国实用外科杂志, 2026(5).

[2] World Health Organization. WHO Research Into Global Hazards of Travel (WRIGHT) Project: Final Report of Phase I[R]. Geneva: WHO, 2007.

[3] Scurr JH, Machin SJ, Bailey-King S, et al. Frequency and prevention of symptomless deep-vein thrombosis in long-haul flights: a randomised trial[J]. Lancet, 2001, 357(9267): 1485-1489.

版权所有：上海市护理学会

专业审核：李阳洋　海军军医大学第二附属医院护理处秘书

审阅：庹焱；张梦佳

版式、文字编辑：吴紫薇