医生发现：每天都抽烟的人，大多到了55岁后，身体或有5种变化！

不少长期吸烟的人年轻时并没有太明显的不舒服，照样上班、吃饭、运动，于是很容易产生一种想法：抽了这么多年，好像身体也没怎么样。然而，吸烟带来的损伤并不是非得等到某一天突然出现才算存在。

进入五十岁以后，年龄本身带来的身体变化，加上十几年甚至几十年的烟草暴露，很多问题更容易逐渐显现。55岁当然不是医学上的固定分界线，有人出现得早，有人晚一些，还有人暂时没有明显症状，但长期吸烟与呼吸系统、心血管系统以及多种疾病风险升高之间的关系已经非常明确。

首先容易被本人察觉的，就是肺功能和活动耐力发生变化。烟草燃烧产生的烟雾含有大量有害物质，长期吸入会损伤气道和肺组织，并促进慢性炎症。开始时可能只是早晨容易咳几声、痰比以前多，很多人根本不当回事。然后逐渐发现，原来一口气能爬几层楼，现在走快一点就喘。

再往后，提点东西、赶公交甚至普通家务都可能觉得气不够用。长期吸烟还是慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素，而慢阻肺造成的气流受限并不是简单休息几天就能恢复。更值得注意的是，肺功能本来就会随着年龄增长逐渐下降，吸烟会让这种下降更加明显。

因此，有些五十多岁的吸烟者觉得自己只是“年龄大了体力差”，实际上背后可能已经存在呼吸功能异常。如果长期咳嗽、咳痰、活动后气短反复出现，尤其一年比一年明显，就不能继续拖着。肺功能检查可以帮助判断是否存在持续气流受限。当然，戒烟也不是只有年轻人才值得做，任何年龄停止吸烟都能带来健康收益，越早停止越好。

其次是血管。烟草危害远远不只是肺的问题，这一点特别容易被低估。烟草烟雾中的多种成分会损伤血管内皮，促进炎症、血小板活化和动脉粥样硬化，同时尼古丁还可使心率和血压短时间升高。长期反复暴露以后，冠心病、脑卒中以及外周动脉疾病的风险都会增加。

美国疾病控制与预防中心资料指出，吸烟可使冠心病和脑卒中风险增加约2～4倍。这个数字已经足够说明问题，并不是一天多抽两支烟那么简单。特别是到了中年以后，如果同时存在高血压、高血脂、糖尿病、腹型肥胖，危险因素会叠加在一起。

有人觉得每天只抽几支就没事，然而心血管风险并不存在一个明确的“安全吸烟量”。少抽当然比大量吸烟减少了一部分烟草暴露，但真正降低风险的目标仍然应该是戒掉，而不是长期维持所谓少量吸烟。

再者，很多人没想到吸烟还和体力、肌肉状态有关。年龄增加以后，肌肉本来就更容易逐渐减少，而长期吸烟与较差的肌肉功能和身体活动能力存在关联。原因并不单一，其中涉及慢性炎症、氧化应激、食欲和营养状况，以及心肺功能下降后活动量减少等因素。

肺功能不好以后，人会本能地少走、少动，因为一活动就累。活动越少，下肢肌肉得到的刺激也越少。时间久了，腿部力量、耐力以及整体活动能力可能继续下降。这也是为什么有些长期吸烟者到了五六十岁以后，体重看起来变化不大，实际身体组成却已经不同，肌肉减少而脂肪比例上升。

特别是同时缺乏运动、蛋白质摄入不足的人，这种情况更值得警惕。因此，中老年阶段不能只盯着体重秤上的数字，还要留意握力、走路速度、起身是否费劲以及日常活动能力有没有明显下降。

与此同时，长期吸烟造成的慢性炎症也不能忽略。烟雾反复接触呼吸道，会影响局部防御功能，包括黏液纤毛清除等机制，使呼吸系统处理病原体和有害颗粒的能力受到影响。吸烟还会改变多种免疫反应，并增加呼吸道感染等问题的风险。

这里所说的“免疫力变弱”不能简单理解成所有免疫指标一起降低，实际变化要复杂得多，有些炎症反应反而长期处于较高状态。换句话说，身体一边承受持续炎症刺激，正常防御功能的部分环节又可能受到干扰。

特别是年纪增加以后，免疫系统本身也会发生老化，再叠加长期烟草暴露，身体恢复能力可能不如年轻阶段。因此，频繁咳嗽、感染后恢复很慢等情况，都不应该简单归结为“年纪到了”。

最后还有口腔和消化系统，这部分常常被忽视。烟草烟雾会直接接触牙齿、牙龈和口腔黏膜，长期吸烟与牙周病、牙齿脱落以及口腔癌等风险增加有关。牙龈状态变差以后，吃硬一点的东西可能越来越费劲，食物选择也会受到影响。

同时，吸烟还与胃食管反流、消化性溃疡等问题存在关联。到了五十多岁，如果牙齿已经缺失不少，又经常反酸、烧心或者胃部不适，日常饮食质量自然可能下降。蔬菜、肉类等需要充分咀嚼的食物吃得越来越少，营养摄入也可能跟着受影响，然后又进一步牵连肌肉和体力。

特别需要提醒的是，长期吸烟还是多种癌症的明确危险因素，并不仅限于肺癌，因此出现持续声音嘶哑、吞咽困难、不明原因体重下降、咳血等异常时，应尽快就医，而不是继续观察几个月再说。

总的来说，55岁并不是身体突然改变的日期，真正值得担心的是吸烟造成的损伤已经持续了多少年、每天暴露多少，以及有没有叠加高血压、高血糖、缺乏运动等其他因素。在笔者看来，中年以后最不划算的一种想法，就是觉得“已经抽几十年了，现在戒也晚了”。

事实恰恰相反，停止吸烟以后，身体可以逐渐获得健康收益，心血管风险也会随着戒烟时间延长而下降。肺部已经形成的某些结构性损伤未必能够完全逆转，但戒烟仍可以避免继续承受烟草暴露。

少抽几支不是最终目的，换低焦油烟也不能消除危害。真正需要改变的，是结束持续吸烟本身。五十多岁当然不算早，可同样远远没有晚到不值得改变的程度。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]陈玉新,赵讯月,朱雪珍.吸烟喝酒对心身健康的影响[J].临床心身疾病杂志,2003