洗澡顺序不对，脑梗风险加倍？南大苏州医院专家走进广电答疑解惑

本周冷空气强势来袭，随着气温骤降，一次看似平常的热水澡也可能暗藏健康危机。医生指出，寒冷天气下不当的洗浴习惯，特别是“水温过高”和“先冲淋头部”这两个常见误区，会引发血压剧烈波动，显著增加脑梗等急症的风险。如何安全洗个“暖身澡”？1月19日，南京大学医学院附属苏州医院神经内科主任、主任医师、副教授、硕导蔡增林，副主任医师李晓静做客《天天健康 周到有约》栏目（苏州广电总台大健康垂类联合苏州市卫健委、苏州市医学会打造），一起和大家聊聊这个话题。

早上起床，哪几个动作最容易诱发脑梗？蔡增林介绍，清晨是心脑血管事件的“魔鬼时段”，这与人体自身的生理节律有关：睡眠时血压较低，苏醒后身体分泌肾上腺素等激素，会导致“血压晨峰”，通常在6-10点达到全天最高。此时若叠加不当动作，风险剧增。第一危险动作是“猛起”，第二危险动作是“晨起用力排便”，第三危险动作是“过热过久晨浴”。安全建议是遵循“三个半分钟”：醒来后在床上躺半分钟；慢慢坐起坐半分钟；双腿下垂在床边再坐半分钟，给血管系统充分的适应时间。

有高血压的人，降温天怎么防脑梗？李晓静介绍，高血压是脑梗最重要的可控危险因素，降温季节的主动管理至关重要。首要原则是“避寒保暖”，重点保护头颈部（散热量大），外出戴帽围巾，避免冷空气直接刺激血管收缩。第二核心是“严密监测，规律用药”。必须增加血压测量频率（建议每日早晚），了解低温下自身血压的波动规律。切不可凭感觉自行调整降压药，发现血压持续升高或波动剧烈，应及时咨询医生，可能需要调整剂量或服药时间。第三是“温和生活”。保证充足饮水，稀释血液；饮食坚持低盐低脂，避免情绪大幅波动和过度劳累；调整户外活动时间至午后温暖时段，以舒缓运动为主。

聂卫平脑梗去世，天冷到底有多危险？普通人该咋办？蔡增林介绍，脑梗并非只盯上体弱的老年人，它可以发生在任何年龄，尤其是存在危险因素且遭遇诱因（如严寒）时。对于普通人，第一要务是“提高警惕，正视风险”，认识到低温是明确的健康威胁。第二是“管理好自己的已知风险”：如果您有高血压、糖尿病、高血脂、房颤或吸烟习惯，必须在医生指导下进行严格、长期的控制。第三是践行健康生活方式，包括均衡饮食、规律运动、保持健康体重和良好心态。最后，也是救命的技能，是“学会识别脑梗信号并牢记急救流程”。

天冷洗澡，先洗头还是先洗脚？顺序错了真会脑梗？李晓静表示，“洗澡顺序导致脑梗”的说法有一定警示作用，但不够准确。真正的危险并非简单的“先洗哪个部位”，而是 “巨大的温差”和由此引发的 “血压剧烈波动”。对于有高血压、动脉硬化的患者，这种突如其来的变化会使血压像“过山车”一样急升骤降，极易诱发脑血管痉挛、斑块脱落或破裂。因此，科学的安全洗澡法核心在于“让身体和血管逐步适应”。