为什么秋冬季节肠胃容易“罢工”？

秋冬季节，很多脾胃虚弱的人，比如老年人或者平时胃肠比较脆弱的人，特别容易出现胃疼，腹泻，腹痛等症状，为什么秋冬季节肠胃容易“罢工”呢？中医强调“治未病”，预防远胜于治疗。秋冬季的肠胃问题，与气候变化、人体生理状态密切相关。接下来，我们从中医药的角度谈谈秋冬季肠胃炎的防护要点。

一、核心病机，是什么？

（一）外感寒邪，内伤湿滞：

1、外寒：秋冬季节寒气当令，人体阳气内收，体表卫气相对不足。此时若衣着单薄，腹部受凉，寒邪可直接侵犯脾胃。寒主收引、凝滞，会导致胃肠道气血运行不畅，痉挛疼痛。

2、内湿：脾胃负责运化水湿。若本身脾胃虚弱，或饮食不节（如过食生冷、油腻），就会产生内湿。寒与湿勾结，困阻脾胃，导致其升降失常，清浊不分，从而出现上吐下泻。

（二）燥邪伤肺，累及于肠：

秋季主气为“燥”，肺与大肠相表里。秋燥易伤肺阴，津液亏损，可间接导致大肠津液不足，传导功能失调，可能出现便秘或腹泻与便秘交替等情况。

（三）脾胃阳虚，运化无力：

素体脾胃虚弱或阳虚的人，在秋冬季节阳气更显不足。脾胃好比煮饭的锅，阳气就是锅下面的火。火力不足，则“锅”里的食物无法被正常腐熟运化，稍微吃点不对的东西就容易发生腹泻、腹胀。

二、预防与调护指南，有哪些？

针对病机，我们可以从衣、食、住、行、情志等多方面进行防护。

（一）饮食篇：顾护脾胃为本

1、温食忌生冷：这是秋冬护胃的第一要义。多喝温水、热汤、热粥（如小米粥、南瓜粥），避免冰淇淋、冷饮、生冷瓜果。并且食物应彻底加热后食用。

2、选择健脾食物：多吃性味温和、能健脾益气的食物，如：

小米：养胃和气。山药：平补肺脾肾，健脾止泻。南瓜、红枣：温中补气。白扁豆：健脾化湿。

3、巧妙使用香料：烹饪时适量加入生姜、大蒜、花椒、陈皮等。这些辛温之品能温中散寒、化湿行气，振奋脾胃阳气。

4、远离滋腻厚味：减少油腻（如肥肉、油炸食品）、甜腻（如蛋糕、奶茶）和粘滞（如糯米）食物的摄入，这些会加重脾胃负担，助湿生痰。

5、食疗方推荐：

生姜红糖水：受凉或感觉腹部不适时，立即喝一杯，可散寒暖胃。

山药芡实粥：山药、芡实各30克，与大米同煮。健脾固涩，对脾虚易泻者尤佳。

陈皮红枣茶：陈皮少许，红枣几颗，泡水代茶饮，能理气健脾。

（二）生活篇：防寒保暖为要

1、重点部位保暖：尤其要保护好腹部、背部和双脚。可穿戴护肚、护背衣物，睡前用热水泡脚，促进血液循环。

2、顺应天时起居：秋冬宜“早卧晚起，必待日光”，保证充足睡眠，以潜藏阳气。避免熬夜耗伤阴血。

3、适度运动升阳：选择温和的运动，如太极拳、八段锦、散步。动能生阳，促进气血流通，增强脾胃功能，但切忌大汗淋漓，以免阳气随汗液外泄。

（三）情志与经络篇：调和气血

1、保持情绪舒畅：忧思伤脾。长期情绪低落、思虑过度会影响脾胃的运化功能。可通过听音乐、与人交流等方式疏解压力。

2、简单穴位保健：

足三里（健脾要穴）：位于外膝眼下四横指处。每日用拇指按揉5-10分钟，有酸胀感为宜，能强健脾胃。

中脘穴（胃的募穴）：位于肚脐上方约4寸（胸骨下端与肚脐连线中点）。用手掌顺时针按摩，可和胃止痛。

神阙穴（肚脐）：每晚睡前将手掌搓热，掌心对准肚脐轻柔按摩，或用艾灸盒温灸，有温阳散寒之效。

三、如果不幸中招，怎么办？

（一）若已出现轻微肠胃炎症状（如恶心、腹胀、腹泻），可尝试以下方法：

1. 立即忌口：停止一切生冷、油腻食物，给肠胃放个假。初期可短暂禁食，或只喝清淡的米汤补充津液。

2. 中成药选择：

藿香正气水/胶囊：适用于外感风寒、内伤湿滞导致的呕吐、腹泻、头身困重，这是秋冬肠胃炎常用的中成药。

保和丸：适用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸。

附子理中丸：适用于脾胃虚寒严重，腹部冷痛，手足不温者。

特别提醒：用药前最好咨询中医师辨证论治，切勿盲目自行用药。

（二）若出现严重呕吐腹泻导致脱水、高热不退、便中带血、剧烈腹痛等情况，请务必立即就医，以免延误病情。

总之，秋冬季预防肠胃炎，中医的核心思想是“避寒保暖，健脾化湿”。大家可以通过调整生活方式和饮食习惯，固护好自身的阳气与脾胃功能，就能安然度过这个多事之“秋冬”。

作者：四川省医学传播学会中医药振兴发展专业委员委员、巴中市中心医院饶倩

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