医生提醒：50岁以后去体检，没必要每项都做，做好4个检查即可

过了五十岁，身体这辆车总爱出点小毛病，跑得没那么顺溜了。

国家卫健委的数据显示，这年纪段的人，心脑血管病和肿瘤发病率直线上升，糖尿病和骨质疏松也像老朋友一样常来串门。

每年体检成了家常便饭，可医院的项目单子长得像菜单，挑花眼不说，钱包也瘦了。医生们常说，别一股脑儿全要，抓牢重点就行。

五十岁往上，血管壁容易硬，血流慢了，心脏泵血就费劲。首都医科大学附属北京朝阳医院的体检中心建议，这年纪段的人，每年至少查心电图、血压和血脂，血压正常值在120/80毫米汞柱以下，超了就得留意。

高血压这家伙悄无声息，长期高了伤肾损心，还容易中风。加个颈动脉超声，就能看清管壁有没有斑块，颜色一深就说明硬化开始了。推荐有胸闷心慌症状的老人，做心脏彩超和24小时动态心电图，心彩超能瞅见瓣膜开合顺不顺，动态图记录一天心跳曲线，爬楼梯时乱跳的早搏全现形。

说起实际操作，血压最好戴个动态仪测一天，上班坐着、夜里躺着都记，数据准多了。家族有中风史的，从四十五岁起每两年查一次颈部血管彩超，血流速度慢了，早用药清道。这样的检查，花不了大钱，却帮多少老人避开急诊的灯火。

肿瘤筛查是另一个绕不过的坎儿，细胞变异风险高，国家癌症中心的报告说，这年纪新发癌占总数的半壁江山，肺癌、结直肠癌、肝癌排前头。 医生建议每年一轮，别等症状上门。

低剂量胸部CT辐射小，躺进去屏息十秒，就能扫出肺部小结节，直径一厘米以下的早癌苗头全抓。腹部超声按肚皮转圈，看肝胆有没有影，幽门螺旋杆菌检测抽血或呼气测，阳性了胃炎胃溃疡风险翻倍。

肠镜是重头戏，喝泻药清肠后侧卧推管，镜头弯曲钻进去，息肉一剪，癌前变就没了。胃镜喷麻药咽下，壁上黏膜红润不，溃疡一览无余。

五十岁以上有吸烟史的，肺CT必加；家族有胃肠癌的，从四十五岁起胃肠镜每三年一轮。 男性别忘前列腺特异性抗原PSA，升高了B超跟上，排除增生或癌。女性乳腺钼靶和宫颈TCT加HPV，每年或每三年，早期乳腺钙化点或宫颈异常，治愈率高。

这些项目针对高发癌，存活率能从三成提到八成。

血糖这事儿，中老年人高发，糖尿病像影子，偷走血管神经。湘雅医院的指南强调，不光空腹血糖3.9到6.1毫摩尔每升，餐后两小时也测，超11.1就警铃响。

糖耐量低这隐雷，早年不显，年纪大后爆。口服葡萄糖耐量试验喝甜水两小时测曲线，峰高了就得干预。糖化血红蛋白看过去仨月平均，超7%说明控制差。

五十岁以上有家族史或超重的，每三年糖筛一次，早用二甲双胍或走路控重，肾眼心损伤少一半。抽血前禁食八小时，早晨扎臂弯，管子红流进，机器吐数字。医生常说，这检查不疼，值当，帮多少人稳住饭碗不甜腻。

骨密度筛查，五十岁后骨头脆了，疏松一深，摔跤就碎。武汉同济医院的手册推荐DXA扫描，T值正常在-1到1之间，低于-2.5就是骨质疏松。 这年纪钙流失加速，女性绝经后更快，男性也别松。

激光扫脊柱髋部，五分钟出数，红区就补钙加维生素D。25羟维生素D查血，低于30纳摩尔每升缺了，晒太阳嚼片补上。

每年测，初期无症状，干预后髋关节骨折风险降七成。 长期吸烟喝酒的加码，骨峰值低了，早练太极稳步。这样的检查，躺仪下嗡嗡转，报告一纸，帮老人多站几年，抱孙子不抖。

这四个点连起来，就是五十岁后的健康账本。心脑血管稳血路，肿瘤筛堵癌门，血糖控甜祸，骨密度护骨架。

退休了，日子长，抓牢这些，不光身体硬朗，家人也安心。

查出小问题调调生活，照样下棋遛鸟，笑声不断。

参考资料

体检套餐“个人定制” 健康关怀精准贴心 金台资讯