慢阻肺的病机本质是虚、痰、瘀互结。其“虚”以肺、脾、肾阳气亏虚为本,导致气不化津,聚湿成痰;其“实”以痰浊壅肺、气机痹阻为标,久则导致血瘀。形成上实(痰壅)下虚(肾亏)的复杂格局。治疗需攻补兼施,降气化痰以治标,温肾纳气以固本。

降气化痰,苏子、白芥子常用。但有一味我们吃蔬菜时必被丢弃的种子,其消食除胀、降气化痰之力非常显著,尤其擅长清除“顽痰胶结”与“肠腑壅滞”,为慢阻肺患者打通上下气机——那就是莱菔子(萝卜籽)。它能通过通利大肠,间接促进肺气肃降。
莱菔子,味辛、甘,性平,归肺、脾、胃经,具有消食除胀、降气化痰的功效。《本草纲目》称其“下气定喘,治痰,消食,除胀,利大小便”。对于慢阻肺患者常见的痰多、腹胀、便秘、气喘等症状,莱菔子能降肺胃之气,涤荡胃肠积滞,使腑气通而肺气降,堪称“通腑降气”的利器。

68岁的郑爷爷慢阻肺多年,动则喘促,喉中痰声漉漉,痰多粘稠难咳,伴有腹胀、食欲差、大便数日一行。舌苔厚腻,脉滑。辨证属痰浊壅肺、肺胃气逆、腑气不通。
治以降气化痰、通腑泄浊。
方药:莱菔子降气化痰、消食通便,为君药;苏子、白芥子(三子养亲汤)协同降气化痰;半夏、陈皮、茯苓燥湿健脾化痰;厚朴、枳实行气除满;稍佐党参益气,防攻伐太过。

服药后,患者大便通畅,腹胀消,随之痰易咳出,喘息缓解。待痰浊标实证减轻后,方中逐渐加入补骨脂、核桃仁等温肾纳气之品以固其本。
【日常调理方】莱菔子陈皮饮
取炒莱菔子适量(捣碎)、陈皮适量,加水适量,煮沸后转小火煎煮15分钟,取汁代茶饮。
功效:炒莱菔子降气化痰兼健脾,陈皮理气燥湿。适用于慢阻肺痰多、腹胀、消化不良时的辅助调理,能助消化、化痰浊、顺气机。注意,此方偏于攻邪,气虚明显者不宜单用久服。
更新时间:2025-12-30
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