中招了基孔肯雅热怎么办?
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《佛山市基孔肯雅热中医诊治推荐用方(2025年版)》来啦!!
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基孔肯雅热属于中医“湿温疫毒”范畴,本病为机体感受湿温时疫而起的外感热病,有起病急、发病快、传播迅速,可遗留关节疼痛等特点。具体诊疗方案如下:
一、早期
1、症见:发热,咽痛,轻微身痛、关节痛,皮疹鲜红稀少,舌红苔薄黄,脉浮数。
治则:疏风清热。
推荐方药:银翘散加减。
连翘15g、银花15g、苦桔梗8g、薄荷8g(后下)、竹叶12g、生甘草6g、芥穗8g、淡豆豉10g、牛蒡子10g。
伴高热,加生石膏30g(先下);上肢痛,加防己15g、桑枝15g;下肢痛,加川牛膝15g、络石藤15g。
2、症见:高热,皮疹鲜红显露,头痛、身痛,口干口苦,大便干结,舌苔薄黄,脉数。
治则:清热解肌。
推荐方药:柴葛解肌汤加减。
柴胡20g、葛根30g、白芷10g、桔梗8g、羌活8g、石膏30g(先下)、黄芩10g、白芍10g、甘草6g、大枣10g、生姜10g。
3、症见:身热恶寒,略身痛,肢体困倦,胸闷口腻,舌苔薄白,脉濡。
治则:解表化湿
方药:藿朴夏苓汤加减
藿香10g、 川朴12g、姜半夏10g、茯苓15g、杏仁9g、生苡仁30g、白蔻仁12g(后下)、猪苓15g、淡豆豉9g(后下)、泽泻15g、通草3g。
4、症见:发热倦怠,胸闷腹胀,肢酸咽痛,皮疹色红鲜明,小便短赤,大便溏,舌质红苔白厚腻,脉滑数。
治则:利湿化浊,清热解毒。
方药:甘露消毒丹加减。
滑石30g、淡黄芩10g、绵茵陈15g、石菖蒲10g、浙贝母10g、木通5g、藿香10g(后下)、连翘15g、白蔻仁10g(后下)、薄荷8g(后下)、射干12g。
二、中期
1、症见:高热面赤,烦渴引饮,皮疹红赤鲜活,汗出恶热,四肢关节疼痛,脉洪大有力。
治则:清热生津。
方药:白虎汤加桂枝汤或白虎加苍术汤加减(湿重)。
石膏30g(先下)、知母12g、甘草6g、粳米9g、桂枝10g、苍术8g、僵蚕12g、重楼12g、藿香8g(后下)。
2、症见:午后身热,肢体倦怠,皮疹鲜红,胸闷不饥,舌淡胖苔白,脉细濡。
治则:宣畅气机,清利湿邪。
主方选:三仁汤加减。
杏仁12g、飞滑石15g、白通草6g、白蔻仁6g(后下)、竹叶10g、厚朴10g、生薏苡仁30g、姜半夏10g。
3、症见:四肢关节疼痛,口干口苦,舌质红。
治则:清热利湿,宣痹止痛。
方药:宣痹汤加减。
防己15g、薏苡15g、杏仁12g、滑石15g,连翘15g、山栀10g、半夏10g、晚蚕沙10g、赤小豆皮10g。
关节疼痛明显可选用当归拈痛汤。(羌活8g、甘草6g、茵陈15g、防风8g、苍术8g、当归10g、知母12g、猪苓15g、泽泻10g、升麻6g、白术15g、黄芩8g、葛根30g、人参15g、苦参10g)。
三、极期
症见:大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,舌绛唇焦,脉沉数,可沉细而数,或浮大而数。
治则:清热解毒,凉血泻火。
方药:清瘟败毒饮加减。
生地15g、黄连6g、黄芩8g、丹皮12g、石膏30g、栀子10g、甘草6g、竹叶10g、玄参15g、水牛角30g、连翘15g、芍药10g、知母12g、桔梗6g。
四、恢复期
1、症见:身热多汗,心胸烦热,气逆欲呕,口干喜饮,气短神疲,或虚烦不寐,舌红少苔,脉虚数。
治则:清热生津,益气和胃。
方药:竹叶石膏汤加减。
竹叶12g,石膏24g(先下),人参15g,麦冬20g,半夏10g,甘草6g,粳米10g。
2、症见:脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
治则:健脾化湿。
方药:参苓白术散加减。
白扁豆15g、白术15g、茯苓12g、甘草6g、桔梗6g、莲子15g、人参15g、砂仁6g(后下)、山药15g、薏苡仁30g。
3、症见:关节疼痛久迁延不愈。疲倦乏力、关节酸软疼痛、肌肉无力、无发热、舌淡苔白,脉细。
治则:益气祛风除湿,蠲痹止痛。
方药:蠲痹汤加减。
羌活8g、独活12g、肉桂3g、秦艽15g、海风藤15g、桑枝15g、当归10g、川芎6g、乳香6g、木香6g、甘草6g。
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更新时间:2025-08-02
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