为何“补中益气丸+桂附地黄丸”，能治五症，能解五类难言之隐？

中药方剂联合使用是常见的用药形式，通过取长补短、扬长避短，或强强联手、梯次搭配，使病症尽快好转，联合使用多见于两药同用，如逍遥丸+归脾丸、玉屏风散+桂枝汤、四物汤+四君子汤等，或三药合用，如六味地黄丸+桂枝汤+四君子汤、温胆汤+酸枣仁汤+柴胡加龙骨牡蛎汤，等等。

中药联合使用，最明显的好处就是实现阴阳同调、气血同补、津精同治等目的，让症状尽快缓解。

临床有一个经典的用药组合：补中益气丸和桂附地黄丸，这两个方剂都是中医“温法”的代表，补中益气丸属于补益剂里的补气剂，甘温除热，桂附地黄丸是补益剂里的温阳剂，温补肾阳。这两个方剂组合在一起，能解决什么问题？我们逐个了解这两个方剂的组成和主治。

1、补中益气丸

该方记载于李东垣的《内外伤辨惑论》，是中医临床十大方剂之一，基于“内伤脾胃、百病由生”的思路创制，以“降阴火、升阳气”的理论为指导成方。

全方8味药组成：黄芪、人参（党参）、当归、陈皮、柴胡、升麻、白术、炙甘草，可用水煎服，也可制成药丸，主治三大病症：脾不升清、气虚发热、中气下陷。

补中益气丸的配伍，有补气药黄芪、人参，补脾的炙甘草，燥湿的白术，养血的当归，理气的陈皮，以及柴胡+升麻这个升阳祛火的经典药对，体现了甘、补、温、通、升、燥同调共治的思路。

补中益气丸体现了中医治法两大精髓：一是补气药和升举药配伍，以补气为主，补中有升；二是以补益药配行气药，升调气机，补而不泄。以补中益气丸为基础，衍生出调中益气汤、升阳顺气汤、益胃升阳汤、顺气和中汤等方剂。

2、桂附地黄丸

该方是“地黄丸家族”的重要方剂，由熟地黄、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、肉桂、附子8味药组成，方剂体现了更强的温阳效果，集中在温补肾阳上，对肾阳亏虚、命门火衰有突出作用。

桂附地黄丸的组方，除了用附子主通之外，还用肉桂温肾纳气，熟地养血滋阴，加上熟地、山药、山萸肉和茯苓、泽泻、丹皮的“三补三泻”搭配，对肾阳不足的病症有较好的缓解。

3、补中益气丸+桂附地黄丸，治五症，解五难，很多人不知道

这两个方剂合用，一个攻气虚，一个补阳虚，这两个症型覆盖了现代人易患大部分病症，从临床看有5大症型：

一是主业“脾肾阳虚证”，一个温补脾阳，一个温补肾阳，把脾虚失运和肾阳不足两大难题都解决了，脾肾阳虚突出问题是五更泄泻，每天凌晨三到五点钟或晨起必出现呢泄泻，伴有完谷不化、腹胀便溏、下肢水肿、畏寒肢冷等问题，患者面色长期苍白晦暗。

二是中气下陷兼肾阳不足之证，患者多出现脏器下垂、久泻不止、气短乏力等问题，而且伴有腰膝冷痛、下肢或腹下时常有冷感，小便不利或夜尿频多等问题。补中益气丸治中气下陷，桂附地黄丸为下元虚冷生热。

三是气虚发热兼肾虚之症，就是典型的“阴火”症状，见于低热、自汗、喜热饮不耐受冷饮、少气懒言、脉虚大无力等问题，由于肾虚引起腰膝酸软，下肢不温而雪上加霜。补中益气丸甘温除热化阴火，桂附地黄丸固虚阳之根本。

四是气虚水停之症，常见于冬日下肢水肿，按之有凹坑，皮肤有瘀斑，气短乏力，小便不利，这是气虚无法推动水、津、血，加上肾阳不足无法化气行水引起，补中益气丸和桂附地黄丸合用，升提气机，助阳利水。

五是劳倦内伤兼命门火衰之症，见于长期劳累、疲乏身倦、少气懒言、腰膝酸软、精神萎靡等问题，通过两药合用补后天、温先天，恢复精气神。

补中益气丸主要作用于脾胃，桂附地黄丸主要作用于肾阳，两个药组合在一起，能温暖或调理五脏六腑，除了脾胃之外，还能调肺、疏肝、养心、利胆、通三焦水道，强强联合使主治范围大大拓展，可应对五种难言之隐：

1、老年人常见的排尿不畅、夜尿频多等问题，主要是桂附地黄丸温开肾阳肾气，补中益气丸升提气机以固摄，改善膀胱和尿路气化失司，开阖失控等顽症。

2、成年人肢体浮肿和五更泻的问题，如不明原因的浮肿，晨起拉肚子，或长期便溏，完谷不化问题，两药合用可燥湿止泻、温肾利水消肿。

3、免疫力下降容易生病的问题，多见于青少年和久病体虚人群，容易感冒着凉，炎症反复发作，补中益气丸和桂附地黄丸调补先天和后天之本，固护正气，免疫力逐渐恢复。

4、慢性疲劳综合征，多见于长期乏力、精力差、注意力不集中，休息之后仍未恢复等问题，冬天经常手脚冰凉，通过补气促血，温肾纳阳，改善被动局面。

5、妇女盆底功能障碍问题，如子宫脱垂、漏尿等麻烦事，通过桂附理中丸固脱，补中益气丸升提，强化盆底肌功能。

补中益气丸和桂附地黄丸都是非处方药，临床注意需遵医嘱使用，不可乱用。