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“医生提醒我，年纪大了，喝酒的方式比喝不喝更重要，特别是有些酒，碰都不能碰。”这是一位退休教师在门诊时说的。

他年过65岁，平时喜欢小酌，认为年纪大喝点酒无伤大雅，偶尔还喜欢混着喝几种不同的酒，直到医生详细分析，才发现老年人饮酒潜在的风险比年轻人大得多。

很多人误以为老年人只要酒量好就可以继续喝，实际上，年纪超过65岁，身体对酒精的耐受能力已经下降，饮酒行为如果不调整，可能会带来极大隐患。

人进入老年后，身体机能逐步衰退，代谢酒精的速度明显减慢，肝脏解毒能力降低。

酒精在体内停留时间变长，容易引发血压波动、心律失常、肝功能异常等问题。

很多老年人本身就患有慢性病，如高血压、糖尿病、冠心病，如果饮酒方式错误，疾病可能短时间内迅速恶化。

有些老年人喜欢同时喝几种酒，觉得这样口感丰富，气氛好，其实不同酒精饮品的混合，增加了身体处理酒精的复杂程度。

比如白酒、啤酒、红酒混着喝，不同类型的酒中所含的酒精浓度、添加物成分差别很大，同时进入体内会让肝脏解毒效率迅速下降。

混搭饮酒时，往往难以控制摄入的总酒精量，短时间摄入过多，会导致血液酒精浓度快速上升，对心脏和血压产生强烈刺激。

老年人血管弹性降低，心血管系统调节功能下降，饮酒速度快或种类复杂，可能引发急性高血压、心律异常，甚至脑血管破裂。

还有些老年人喜欢在空腹状态下饮酒，认为早上喝点酒能提神或者饭前先喝一杯更有气氛。

空腹状态下，胃部缺少食物缓冲，酒精吸收速度加快，短时间内血液酒精浓度会飙升。

老年人胃黏膜本身已经较薄，酒精直接刺激胃壁，容易诱发胃炎、胃出血。

空腹饮酒还会导致血糖快速下降，老年人本身血糖调节能力较差，容易出现低血糖反应，甚至诱发昏迷。

很多老年人空腹喝酒时没有感觉，后期出现头晕、心慌、血压不稳时才意识到问题。

服药期间饮酒是老年人常见的饮酒误区。

很多老年人每天都需要服用降压药、降糖药、抗凝药、止痛药等，认为吃药后喝点酒没事，甚至有人把酒当做送药的液体。

实际上，酒精与多种药物会发生明显的相互作用，影响药物在体内的代谢过程。

降压药与酒精共同作用时，可能会导致血压异常波动，降得过低或者突然上升，增加心血管事件风险。

服用抗凝药时饮酒，会增强出血倾向，增加胃出血、脑出血的概率。

酒精还会干扰肝脏对药物的分解代谢，导致部分药物在体内停留时间过长，引发药物蓄积中毒。

特别是一些老年人长期服用的镇静类药物、抗焦虑药，与酒精共同摄入，会加重中枢抑制作用，导致意识模糊、行动迟缓，严重时甚至引发昏迷。

服药期间饮酒的风险不仅仅是影响药效这么简单，更可能导致药物毒性显现。

很多药物本身对肝肾有代谢负担，酒精与药物共同代谢时会争夺肝脏酶系统，导致药物在体内蓄积，加重肝肾负担。

老年人如果患有多种基础疾病，服用药物种类复杂，饮酒风险更大，酒精可能会放大药物的不良反应，甚至造成药物过量。

过量饮酒对任何年龄层都有伤害，但老年人更容易因为饮酒量的误判而陷入危险。

很多老年人认为少喝一点没事，但问题在于老年人对酒精的代谢速度远慢于年轻人，同样的饮酒量，老年人体内酒精浓度会更高，持续时间更长。

有人习惯按自己年轻时的酒量继续喝，实际上随着年纪增长，体内水分比例下降，酒精在体内的分布空间减少，血液酒精浓度更容易超标。

过量饮酒不仅会加重肝脏负担，还可能影响心脏节律，增加心房颤动、心肌缺血风险。

老年人过量饮酒还容易诱发脑血管破裂、消化道出血、骨质疏松等问题。

特别是饮酒后跌倒风险增加，老年人骨密度降低，轻微跌倒可能导致髋部骨折，带来长期卧床甚至死亡的风险。

过量饮酒还会影响睡眠结构，增加夜间醒来次数，造成第二天头晕、反应迟缓，影响生活质量。

很多人只关注酒的种类，没有注意饮酒的场合和状态，实际上饮酒的时机、伴随食物、身体状况都会影响酒精代谢的速度。

老年人饮酒时，一旦伴随高盐、高脂食物，血压和血脂波动更大，酒精对身体的刺激更强。

尤其是高温天气或者运动后饮酒，身体脱水状态下，酒精吸收会更快，风险明显增加。

还有一些老年人喜欢在睡前饮酒，认为可以助眠，实际上酒精会打断睡眠结构，降低深度睡眠时间，导致次日疲劳、头晕。

老年人饮酒习惯如果调整到位，部分人可以在安全范围内享受适量饮酒，但绝不能忽视身体条件的变化。

65岁之后，代谢速度慢、血管弹性差、心脏功能弱，对酒精的容忍度已经明显下降。

尤其是服用药物的老年人，必须严格与医生沟通饮酒安全范围，不能私自决定是否继续饮酒。

老年人完全戒酒后，身体确实可以在多个系统获得积极改善。

血压波动减少，心脏负荷减轻，肝脏代谢压力下降，骨密度流失速度会放慢，睡眠质量逐渐提高。

很多老年人在戒酒后，身体活力提升，体力更好，跌倒风险也降低。

尤其对于长期多病共存的老年人，戒酒带来的全身代谢调整意义更大，能够明显减少药物副作用，降低突发意外发生率。

控制饮酒量虽然可行，但彻底戒酒对于高风险人群可能带来更大收益。

特别是心脑血管病、消化道溃疡、肝病、骨质疏松、跌倒高风险的老年人，戒酒后的身体反应更趋于稳定，生活质量可能明显提升。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料

[1]陈鸿祥.中老年群体酒精戒断与生物衰老加速的关系：基于英国生物银行数据库的研究,四川大学学报(医学版),2024-03-20.