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一边是新生儿的啼哭，一边是乳房的胀痛，32岁张女士（化名）第一次当妈妈的第5天，就因高烧和乳房红肿再次入院——她被诊断患上了产后乳腺炎。

在产科，初为人母的新手妈妈们面对新生儿，除了喜悦还常伴随着哺乳的焦虑和乳胀的痛苦。担心奶水不足、害怕孩子吃不饱，加上生理性涨奶期的疼痛，导致很多妈妈选择求助于各种催乳、通乳的方法。然而，不当的乳房按摩和过度通乳恰恰是导致乳腺炎的重要原因之一。

产后乳腺炎是产褥期的常见问题，多发生在产后最初几周，尤其是初产妇更为多见。其主要症状包括乳房红肿、疼痛、局部发热，并可能伴随发烧、寒战等全身症状。若不及时正确处理，可能发展为乳腺脓肿，严重影响母亲健康和哺乳。

过度通乳：好心办坏事的常见误区

乳房是一个精密的器官，由乳腺腺体、脂肪组织和结缔组织构成。乳腺腺体像一棵树，乳头是树干，乳腺导管是树枝，乳腺小叶是树叶。乳汁通过这个系统产生并运输。

不规范的通乳按摩往往手法粗暴，力度过大，可能导致：

1、乳腺组织损伤、水肿，反而加重导管堵塞。

2、伤乳腺导管，导致乳汁外渗引发炎症。

3、将细菌带入乳腺内部，引起感染。

4、破坏乳房正常的生理结构和功能。

“我们接诊过不少因为过度通乳导致乳腺炎加重的病例。”石门县人民医院产科医生说，“真正需要专业通乳的情况并不多，大多数哺乳问题可以通过调整喂养技巧解决。”

科学识别：这些症状可能是乳腺炎的信号

产后乳腺炎通常发展迅速，妈妈们应该学会识别早期症状：

1、早期表现（乳汁淤积阶段）：乳房局部硬块，按压疼痛，乳房皮肤可能轻微发红，可能有轻微发热（体温一般低于38.5℃）。

2、进展期表现（感染发生阶段）：乳房红肿范围扩大，疼痛加剧。皮肤温度明显升高、体温超过38.5℃，可能伴随寒战、乏力、全身酸痛类似流感症状。

3、严重情况（乳腺脓肿形成）：乳房硬块变软，有波动感、疼痛剧烈，无法触碰、高热持续不退。

产科医生提醒：“一旦出现乳房红肿疼痛伴发热，应及时就医，不要自行处理或等待自愈。”

乳腺炎的处理原则

如果不幸患上乳腺炎，可以采取以下措施：

1、持续哺乳：除非医生特别建议，否则应继续哺乳，尤其是从患侧开始。宝宝的吸吮是最有效的乳汁排出方式。

2、充分排空：如果宝宝吸吮不足，可使用吸奶器辅助排空乳房，但要注意选择合适尺寸的护罩，避免负压过大。

3、冷热敷应用：哺乳前可温敷2-3分钟促进泌乳反射；哺乳后冷敷15-20分钟减轻水肿和疼痛。

4、寻求医疗帮助：如果症状在24小时内没有改善或加重，应及时就诊。医生可能会开口服抗生素，请按医嘱完成整个疗程。

5、休息与营养：保证充足休息，增加水分摄入，保持均衡营养。

预防为主：科学哺乳远离乳腺炎

预防乳腺炎比治疗更重要，以下科学方法可以帮助新妈妈远离乳腺炎。

1、正确的哺乳技巧：

确保宝宝正确衔乳：嘴巴张大，含住大部分乳晕。

采用不同哺乳姿势，确保各部位乳腺管都能通畅。

按需喂养，新生儿期每天哺乳8-12次。

2、合理的乳房护理：

哺乳前后用清水清洁乳头即可，避免使用肥皂或酒精。

穿着合适、支撑良好的哺乳文胸，避免压迫。

避免长时间的乳房受压，如侧卧时注意姿势。

3、健康的生活方式：

保证充足的休息，学会与宝宝同步休息。

均衡饮食，适量增加优质蛋白质和水分摄入。

管理压力，寻求家人支持，保持心情愉快。

专家特别提醒：“哺乳是自然的生理过程，绝大多数妈妈都能产生足够的乳汁满足宝宝需求。我们鼓励新妈妈们树立信心，避免因焦虑而寻求不必要的干预。”

如果确实遇到哺乳困难，可以咨询母乳喂养指导门诊，尽量避免接受没有医疗背景人员的乳房按摩服务。产后乳腺炎虽然常见，但通过科学的方法完全可以预防和有效治疗。关键是新妈妈们要掌握正确的哺乳知识，保持良好心态，在遇到问题时及时寻求专业医疗帮助，而不是盲目接受不规范的催乳通乳服务。

母乳喂养是母子之间的自然连接，不应成为焦虑的源泉。科学哺乳，享受这段特殊的亲密时光，才是每个新妈妈应有的体验。祝每位妈妈都能安康幸福，每个宝宝都茁壮成长，在这条充满爱与奇迹的道路上，温暖同行。

湖南医聊特约作者：石门县人民医院 李婧婧

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