孕期那杯“糖水”的真心话：为什么它非喝不可，且不能晚？

孕期那杯

“糖水”的真心话

“医生，糖耐检查一定要做吗？听朋友说那糖水甜到发齁，实在难受。我能不能用多测几次空腹血糖来代替？”

几乎每周的门诊，都会有准妈妈带着这样的疑问和一点点“讨价还价”的小心思。那宝妈们可以避开这个不适吗？今天，我就想和宝妈们聊聊，这杯让您有些抗拒的糖水，为何是孕期一份无法替代、也绝不能错过的“健康承诺”。

一

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核心问题

为什么是孕24-28周？

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这或许是解答所有疑问的关键起点。医生将糖耐量检查的“黄金窗口”定在孕24至28周，背后有着严谨的生理时钟和临床智慧：

1、生理的“拐点”：在这个时期，胎盘分泌的多种激素（如胎盘生乳素）达到高峰，它们抵抗胰岛素的作用最为明显。这是妊娠期糖尿病最容易“浮出水面”的时候。

2、干预的“黄金期”：此时发现异常，我们仍有充足的时间（通常还有10-16周）进行生活方式或医学干预，从而最大程度地降低高血糖对母婴双方的远期影响。

3、筛查的“平衡点”：做得太早，潜在的代谢问题可能尚未显现；做得太晚，会错过最佳干预时机。24-28周，正是平衡了筛查有效性和干预价值的科学选择。

所以，这项检查是踩在精准时间点上的“代谢压力测试”，无法提前，也不容推后。

二

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为什么空腹血糖

无法替代糖耐量检查？

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这是一个非常合理的想法，但答案很明确：绝对不能替代。它们是观察您身体代谢能力的两种完全不同的视角。

空腹血糖

像测量平静湖泊的深度。它只反映您基础状态下的血糖水平。

糖耐量检查（OGTT）

则像一次模拟的“抗洪演习”。让您在短时间内喝下标准量的75克葡萄糖，然后观察您的胰腺在激素的“抵抗压力”下，能否迅速有效地将“糖潮”平息。

关键在于：绝大多数妊娠期糖尿病的准妈妈，其空腹血糖是完全正常的。问题恰恰出在“抗压”能力上——餐后血糖居高不下。仅查空腹血糖，可能会漏掉60-70%以上的妊娠期糖尿病患者，让潜在风险成为“漏网之鱼”。

三

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这杯糖水

到底在守护什么？

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您忍受的短暂不适，守护的是母子双方当下与未来的健康边界。

妊娠期糖尿病常常是一位“无声的访客”。它可能没有任何症状，却默默通过胎盘，让宝宝长期处于高糖环境，可能导致：

对宝宝

过度生长为巨大儿，增加分娩风险与伤害；出生后面临低血糖、呼吸困难等挑战；甚至影响远期代谢健康。

对妈妈

增加妊娠期高血压、早产、未来患2型糖尿病的风险。

因此，这杯糖水是孕期最重要的 “预警雷达” ，它的目的不是给您贴上标签，而是为了 “精准护航”。

四

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让检查变得轻松一些

的实用建议

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理解了“为什么”，我们可以用一些方法，让这个过程变得更容易接受：

检查前（准备得当，结果更准）：

正常饮食至少3天

千万不要为了“通过”而刻意节食或不吃主食。这会导致假阴性，掩盖真实风险。

好好休息，严格空腹

检查前一晚10点后禁食（可少量喝水），保证充足睡眠。空腹时间需8-14小时。

检查当天（实战技巧，缓解不适）：

喝糖水有方法

5分钟内匀速喝完，避免大口猛灌引发恶心。可以想象这是为宝宝健康的一次举杯。

静坐是关键

从喝第一口开始，直至抽完第三次血（2小时后），请务必静坐等待。走动会影响血糖代谢，导致结果不准。

分散注意力

听听音乐、或者让家人陪伴聊天，时间会过得快很多。

备好“赛后餐”

检查结束后及时补充一份健康餐点，能快速缓解饥饿和不适。

五

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为爱举杯

这短暂的“滋味”意义深远

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亲爱的准妈妈们，我们知道孕期的每一次检查都不容易。但这杯糖水，可能是您整个孕期中回报率最高的健康投资。

它用您半天的“折腾”，为整个孕中晚期的平安奠定科学的基石。

它用短暂的味蕾“妥协”，换来对潜在风险最有效的排查。

即便结果异常，也绝不是坏事，而是一份宝贵的“身体通知单”，让您和医生团队能及早携手，通过科学的饮食运动规划，平稳护航剩下的孕期旅程。

当您在孕24-28周举起那杯糖水时，您举起的是一份具体而有力的责任。这份短暂的不适，将为您和宝宝共同的未来，滤去风险，留下甘甜。

六

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妊娠期糖尿病

专病门诊专家

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张烜，西安市中心医院妇产科主任医师，妇产科硕士，从事妇产科临床工作28年。

专业特长：

熟练掌握孕期各种常见问题的处理，对高危妊娠、病理产科的处理经验丰富，各种产科手术技术娴熟，致力于提高产科质量，护佑母婴健康。耐心细致，精益求精。

学术任职：

陕西省医学会妇产科分会委员，西安市医学会妇产科分会委员，西安市性学会委员，陕西省国际交流促进会妇女保健专委会委员。

门诊时间：

周四全天 8:00-12:00 14:00-17:30

END

作者：妇产科一病区 李冰琳

编辑：宣传科　杨心睿

审核：宣传科　张　狄