跌跌撞撞的“帕友”，如何成为“不倒翁”

60岁的王阿姨家住长沙，近几年感觉手脚发抖、行动迟缓，在湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）经检查确诊为帕金森病。该病严重影响王阿姨的日常生活，如起步、转弯、行走困难，走路姿势呈慌张步态，小碎步往前冲，姿势难以保持身体平衡，跌倒成为王阿姨的家常便饭，看着摔得鼻青脸肿的王阿姨，家人为此也很伤神。

神经内科三病区主任、主任医师黄晓松介绍，帕金森病是一种神经退行性疾病，呈进展性，临床表现有手部震颤、姿势不稳、运动迟缓、身体弯曲、肌肉强直等，好发于中老年人。有资料显示，2040年全世界将可能约1200万人患帕金森病。中国正迈入老龄化社会，预计2030年中国帕金森病患者将有约494万。

药物治疗是目前主要的治疗方法，除多奈哌齐和卡巴拉汀等乙酰胆碱酯酶抑制剂可减少帕金森病患者跌倒次数，其余药物（如多巴胺能药物）仅可改善患者姿势不稳及冻结步态等症状，对预防跌倒无作用。左旋多巴等药物能改善帕金森病患者震颤、肌肉强直、动作迟缓的临床症状。但药物长期摄入可能诱发肌张力障碍、舞蹈症等，对姿势不稳、身体姿态异常无明显改善。

随着病情的不断加重，帕金森病患者会频繁跌倒而增加经济负担及死亡风险。

李远红主任医师强调，35%～87%的帕金森病患者均有多次跌倒史，跌倒风险是同龄健康人的9倍之高。帕金森病患者跌倒后发生骨折的几率达35%。跌倒的不良后果有脑挫伤、硬脑膜血肿、骨折、撕裂伤等。而85%的跌倒具有可预防性，科学的跌倒预防措施可有效减少跌倒的发生率。

第一，力量训练、太极拳、平衡训练、节拍器提示行走训练、跑步机上行走、运动策略训练等可减少帕金森病患者跌倒的发生。有数据显示，太极拳对减少轻中度帕金森病患者跌倒最有效。

第二，帕金森病患者居家应备拐杖、防滑垫、扶手等设备，家具均靠墙摆放，留好活动空间，避免被家居物品绊倒。尽量渐少患者独自外出，应有家属搀扶，预防跌倒发生。

第三，规律饮食，做到多样性，保证新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质的摄入。

第四，预防失眠及便秘，调节情绪，舒缓心理压力，保持积极乐观的心态，家属和患者注意监测病情变化，每隔3-6个月复诊，若病情突然加重需要及时前往医院检查。

跌跌撞撞的“帕友”，一起落实好这些措施，努力成为“不倒翁”。

供稿：神经内科三病区 朱娥 戴进军

编审：宣传办