一到冬天就全身发痒、脸上“掉渣”？中医教你由内而外锁住滋润

秋冬时节，很多人开始面临皮肤干燥、敏感、瘙痒的困扰，各类皮肤困境层出不穷：“初老”“痘痘肌”“敏感肌”“色素沉着”......此外，特应性皮炎、湿疹、银屑病等皮肤病也因天气寒冷而加重。如何在秋冬季让皮肤保持健康状态？

内调外养应对秋冬皮肤问题

中医强调“人与天地相参”，冬季自然界阳气敛藏，人体气血津液亦随之向内收敛，皮肤表层所得濡养减少，加之外界寒冷干燥，刺激皮肤里的神经末梢，引发不适，容易出现干燥瘙痒等反应。

从中医角度来看，皮肤瘙痒主要分为“风、湿、热、虚”四种证型：“风”指外邪侵袭，润肤防风是关键；“虚”多见于老年人气血阴阳不足；“湿”为津液积聚，表现为湿疹、足癣等红斑、水疱、渗出；“热”常与“湿”相伴，因情绪、饮食等因素内生湿热，引发痘、疹、瘙痒。

区分“热”与“寒”是辨证关键：热证伴口干、口苦、面红、大便干、小便黄、急躁；寒证多见畏寒、乏力、便溏、情绪低迷。例如，风寒型可服姜糖水发散风寒，风热型可用葱白加苦瓜煮水清热除湿。

缓解干燥导致的瘙痒，轻度情况可使用滋润型霜剂、乳剂；重度脱屑则需涂抹凡士林等油性更强的制剂。每日坚持涂抹两次，多数瘙痒可获缓解。对于特应性皮炎患者，规律、足量的全身润肤是基础治疗，能有效隔离刺激，避免瘙痒。

内外兼修应对“痘、斑、纹”

除了季节性困扰，不同年龄段女性还面临“痘、斑、纹”等长期挑战。青春期女性常需应对痤疮（痘痘），且因现代生活节奏、压力及内分泌影响，痤疮可能持续至更年期。轻度粉刺可外用水杨酸、维甲酸等药物，并做好皮肤清洁与均衡饮食，一般不留痘印、痘坑；而一旦形成炎性脓疱、囊肿，则表明深层感染与炎症，必须积极内调外治以防萎缩性疤痕。

相比青春期女性，30-55岁女性尤其要关注长斑问题。中医认为，长期思虑易导致肝郁气滞，进而引发皮肤长斑，最常见的是黄褐斑，多见于两颧或额头，颜色从淡褐色到黑褐色不等，边界清晰或模糊。

祛斑、淡斑是中医擅长领域，外治是首选，例如药物面膜作为祛斑“神器”，可选用辛温芳香、通窍化瘀的中药如白芷、辛夷、僵蚕、茯苓、玉竹、丹参、红花等，可促进局部代谢、改善色素沉着。

此外，中医还能有效改善皱纹，比如针灸疗法可通过刺激皱纹下部皮肤，促进成纤维细胞活化分泌胶原蛋白，完成局部组织重塑；而对皮下已形成瘢痕、结节的皱纹，治疗要点是疏通，可通过小针刀疏解旧粘连，让紧绷皱纹恢复弹性再重新修复，达到去皱作用。

修复受损屏障是抗衰第一步

皮肤屏障受损会加速老化进程，因此修复受损屏障是抗衰的第一步。

从现代医学看，皮肤屏障相当于一套精密的“自我调节系统”，通过神经、免疫与内分泌协同作用维持皮肤局部代谢平衡，保障皮脂腺与汗腺正常分泌，使皮肤处于稳定健康状态。

从中医视角来看，皮肤屏障不仅是由角质层和皮脂膜组成的物理屏障，其更对应“卫气”概念，强调卫气温养肌肤、充实腠理、调节开阖、抵御外邪的功能。一旦皮肤屏障受损就会引发连锁问题，因此通过内调外养增强屏障功能至关重要。

中药提取物被作为外用护肤成分以增强屏障功能，例如积雪草提取物、燕麦仁提取物等。具体而言，积雪苷从积雪草中提取，具有修复创面作用；马齿苋提取物可应对皮肤过敏；西洋参提取物能使面部皮肤光亮、柔润有光泽，改善轻微皱纹；天麻、羌活提取物可缓解毛发亚健康状态。

4个步骤让皮肤变好

养肤与抗衰老是一个系统工程。通过构建“一抗、二修、三舒、四润”的“四维抗老力”，从抗皱、修护屏障、舒缓敏感、保湿锁水四个维度协同发力，可系统应对肌肤老化过程中的多重挑战，实现肌肤健康与年轻状态的长期维持。

此外，秋冬护肤还应遵循四个要点：一是调整衣物保护皮肤屏障；二是主动润肤、护肤；三是顺应天时适当晚起早睡储备能量；四是调养心神保持中正、安舒、轻盈、平和状态，让气血荣养肌肤。

“要想美，先调心”，焦虑情绪会直接扰乱气血运行，破坏身体内在平衡，真正的美来源于自信与内在的“精神自稳态”，只有保持这种状态稳定才能让气血运行顺畅，从而建立持久的“气血自稳态”。唯有当气血运行达到内在平衡与稳定，外在容颜才能映照出内在的健康与调和状态。

张苍

主任医师

专长：银屑病、慢性荨麻疹、慢性湿疹、白塞病、天疱疮

出诊时间：皮肤科 周一上午 周三下午 周五下午 周日下午 明医馆 周日上午

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本文部分内容转自中国经营报

编辑：宣传处