女性难以启齿的那点儿事：科学应对盆底功能障碍

盆底漏尿是困扰许多女性的健康问题，表现为咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时尿液不自主漏出。尤其是产后女性、更年期女性及长期慢性咳嗽者更易中招。由于比较隐私，很多人选择了默默忍受。盆底肌像一张“吊网”，兜住膀胱、子宫和直肠。当这张网因以上等原因松弛或损伤，就会导致漏尿。盆底漏尿有妊娠分娩、年龄增长、长期腹压增加等诱因，其等级分为：打喷嚏/跳跃或者慢跑时漏尿（轻度）；快走或者上下楼梯会漏尿 （中度）；轻微活动或者平卧位活动时漏尿（重度）。

盆底康复“ 三板斧 ”

凯格尔运动（Kegel）

让我们有意识地对盆底的部分肌肉进行自主收缩的锻炼，改善控尿能力。

① 排尿时突然中断尿流，感受收缩的肌肉就是盆底肌（仅用于找到盆底肌的位置，勿频繁练习）；

② 平躺屈膝，收缩肛门和阴道（像憋尿、提肛动作），保持5秒，放松10秒；要求每次都达到自身最长的收缩时间；

③ 每日3组，每组15-20次，坚持3个月见效。

注：锻炼前先排空尿液，保持正常的呼吸，避免屏气或腹部用力，最重要的是坚持。

生物反馈电刺激治疗

适用人群：自主锻炼效果差、盆底肌松弛者；

原理：通过电极探头刺激盆底肌被动收缩，结合屏幕反馈调整发力方式；

疗程：每周2-3次，10-15次为一疗程（需在正规医院）。

生活方式干预

减重（BMI＞25者，每减重5%，漏尿风险下降30%）；积极治疗慢性咳嗽/便秘； 避免久蹲、久提重物；减少咖啡、酒精等利尿饮品。保守治疗无效，可考虑：

尿道中段悬吊术（TVT/TVT-O），微创手术，有效率＞90%；

阴道前壁修补术，适合合并阴道膨出者，手术创伤小，手术时间短，恢复快，术后不影响患者活动，一般在24—48小时就可以出院。

产后42天筛查：顺产、剖宫产均需检查盆底肌功能；

孕期控制体重：胎儿体重建议≤3.5kg；

避免错误用力：咳嗽前主动收缩盆底肌，如厕时间＜3分钟，忌久蹲用力；

更年期激素管理：在医生指导下局部使用雌激素软膏。

在坚若您出现漏尿症状，请及时到妇科就诊，通过尿动力学检查明确病因。早干预、早治疗，才能重拾“收放自如”的自信人生！