若不搬走这“三座大山”，我国人口总数，或将在2056年被美国反超

2024年，国家统计局的数据显示，全年出生人口达到了954万人，比前一年多了52万人，这算是个小反弹，可总人口还是降到了140828万人，比上年少了139万人，已经是连续第三年负增长了。

死亡人口1093万人，自然增长率是负的0.99‰。结婚登记也只有610.6万对，同比降了20.5%。生育率低迷，总和生育率徘徊在1左右，远低于维持人口稳定的2.1。

为什么会这样？归根结底，还是那三座大山压得年轻人喘不过气：医疗、教育和房价。这些负担不卸下来，生育意愿就上不去，人口拐点难转。

生孩子前后，医疗费用是个不小的坎儿。

2024年，顺产人均医药费3547元，剖宫产9119元，这些基本数字听着不高，可加上产检、疫苗、儿科就诊，一年下来轻松上万。

公立医院住院分娩多地定额支付，可重大疾病或辅助生殖就贵了。

北京从2024年起把辅助生殖项目纳入医保，5.38万参保人享受到报销，减轻了4.06亿元负担，宁夏从9月开始也帮了900多名女性。

可全国看，自费部分还是让不少家庭肉疼。职工医保覆盖生育津贴和医疗费，居民医保报销分娩费用，但城乡居民大病保险附加后，封顶线虽升了，慢性病或新生儿并发症还是得自掏腰包。

2024年城乡居民医疗支出人均超3000元，癌症等重病几十万起步。年轻人90后00后，工资刚够房贷月供，一场病就把积蓄清空。生育主力军本就少，医疗压力一加，很多人宁愿不生或只生一个。

报告显示，2024年出生反弹跟龙年吉祥有关，可医疗负担让二三孩遥不可及。基层医院设备更新慢，农村转诊路远，费用叠加，普通家庭真扛不住。

教育成本这块儿，更是让家长们直挠头。

2024版《中国生育成本报告》算得清楚：全国家庭养0到17岁孩子，平均53.8万元；到本科毕业，68万元。城镇更高，66.7万元，农村16.5万元。

幼儿园每月托管一千，兴趣班英语绘画编程，一年几千到上万。小学起补习奥数，初中小考模拟卷堆成山，高中一对一家教，费用翻倍。

为什么这么卷？优质资源集中大城市，学区房周边房价翻番，家长挤破头想让娃上好学校。0到3岁阶段，奶粉尿布加早教，月均两千多；3到5岁幼儿园12000元一年；上学后，书费饭费零花钱，兴趣培养钢琴课芭蕾舞，轻松超预算。

报告用《中国统计年鉴2023》数据估算，女性生育机会成本高，辞职带娃几年工资没了。

职场女性黄金期生娃，升职慢，收入少。

2024年就业竞争激烈，年轻人加班常态，教育支出占家庭20%以上。农村孩子成本低点，可上大学路费住宿还得父母扛。

这样的开销，让不少人觉得，多生一个等于多背一座山。生育率低，部分就因为教育卷到极限，孩子从小压力大，家长腰包瘪。

房价这关，卡得最狠。一线城市三居室几百万起步，省会两居百万出头，年轻人首付凑半年工资都不够。房价收入比全球最高，普通工薪阶层月供咬牙顶。

结婚门槛里有房，父母卖老家地凑首付，可养老金每月两千，够买菜就不错了。

独生子女家庭，夫妻赡养四老人，中间夹孩子，房价一压，生育计划全乱。

2024年结婚数暴降，年轻人租房带娃，合同到期愁续费，存钱买房遥遥无期。报告指出，高房价加就业不稳、社会保障弱，阻碍年轻人生育。

2025年上半年新生人口预测虽有反弹，但结婚率低迷，房价调控虽松绑首套贷利率降0.25%，保障房建起，可需求端以旧换新，旧房估价低，年轻人观望多。

人口萎缩反过来雪上加霜房地产，精英学校入学机会和房价预期拉动需求，可收入停滞，就业前景差，年轻人推迟结婚生子。

​这三座山不是孤立的，医疗教育房价叠加，年轻人日子紧巴巴。

2024年出生率6.77‰，死亡率7.76‰，负增长加剧。

老龄化来势汹汹，劳动力缺口大，经济隐忧现。

生育率未发达先触底，独生子女政策遗留、城市化加速、婚育观念变，都推波助澜。

2025年出生人口预计降到900万以下，2028年破800万，2035年700万。人口红利或2035年结束，总人口见顶后下滑快。

政府推生育补贴，2025年全国覆盖每孩每年3600元，医保扩围新药报销，儿科门诊全覆盖，房价限购松。

可这些措施落地需时，年轻人压力不减，生育堆积效应消逝，育龄妇女规模滑坡。

人口问题关乎每个人，卸下大山，让年轻一代敢生敢养，国家未来才稳。

我们得从根上入手，建生育友好社会，才行。

参考资料

以人口高质量发展支撑中国式现代化 央视网