进口垄断，高价宰割

说起医疗机器人，尤其是手术机器人，达芬奇从1999年在美国面世以来，就一直霸占着头把交椅。直觉外科公司靠着它，搞出了个全球市场份额超60%的局面，营收也水涨船高。

到2025年上半年，单是达芬奇系统在中标价上就集中在1499万到2492万元之间，这可不是小数目。想想看，国外市场一台上百万美元，换成人民币也就一千多万，可一到中国，就直接翻倍，甚至更高，这价格策略摆明了针对不同区域调整。

直觉外科的财报显示，他们的系统收入、耗材和服务三块加起来，毛利高达70%以上，靠的就是专利壁垒和市场主导地位。

中国医院引进达芬奇的总量已经不少，从2014年开始大规模采购，到现在累计装机量上千台，可每台设备不光本体贵，年维护费还得20万美元左右，耗材更是限用10次，换一次就好几万美元。

这不光是设备钱，还包括手术费用转嫁到患者身上，一台机器人辅助手术比传统的手术多出几倍成本。市场数据表明，达芬奇在中国腔镜手术机器人领域的占有率到2025年二季度还保持在62%左右，虽然比前几年略有下滑，但依旧牢牢把控高端市场。

其他进口品牌如美敦力和强生，也在分一杯羹，但价格没低到哪儿去。说白了，这种定价让不少三甲医院咬牙采购，可基层医疗机构根本碰不起，医疗资源分配也就更不均衡了。

直觉外科的策略很简单，靠垄断赚取高额利润，2021年市值700亿，到2025年还在飙升，可在中国市场，他们的国产版本IS4000CN中标价中位数才1800万左右，比全进口的低了点，但整体还是高出国外不少。

这事让业内吐槽不断，毕竟技术成熟了，规模化生产后成本该降的没降彻底。再看数据，2024年达芬奇在国内新增装机58台，均价超2000万，销量还是领头羊。可国产机器人销量合计达上百台，虽然均价低于1000万，但市场渗透率刚追上来。

直觉外科的耗材模式特别狠，手术器械限用次数，强制更换，这让医院运营成本居高不下。2025年上半年，全国腔镜手术机器人中标量同比涨150%，订单达3.38亿，达芬奇拿了12台，国产只8台，可见差距还在。

国外市场达芬奇售价150万美元左右，到中国就350万美元，这差价谁来填？患者和医院呗。业内分析，直觉外科利用专利到期前的窗口期，继续维持高价策略，服务患者数量已超67万，但费用负担重。

国产追赶，技术突破

不过，好消息是国产手术机器人这几年追得挺猛。拿天智航的天玑系列来说，到2025年上半年，两款创新产品获批，天玑思睿和天璇星耀三维C形臂，手术数量超1.7万例，同比增长70%。

累计手术超8万例，装机200多家医疗机构，临床精度0.8毫米，辐射减少70%，效率提高20%。这不光是骨科领域，在全骨科手术平台上发力，优化了操作流程，让医生用起来更顺手。

其他企业也没闲着，微创的妙手Toumai四臂机器人，2025年6月在青岛附院开展多科室临床试验，全国首例前列腺癌根治术顺利完成，覆盖泌尿、肝胆、妇科等。

Toumai的销量2024年突破100台，2025年预计超200台，市场规模从2024年的几十亿冲向百亿。术锐的SR1000单孔机器人，以538万超低价中标，技术上蛇形臂设计解决器械冲突问题，自由度高，视野清晰，比达芬奇SP便宜20%。

精锋医疗的MP2000，中标价1200万到1898万，低达芬奇30%-40%，核心部件自研，打破依赖进口减速器和伺服电机的瓶颈。

2025年1到4月，国产手术机器人获批24款，前7个月达40个，规模上超进口。腔镜机器人市场，国产份额从2023年32.61%升到2024年48.89%，几乎平分秋色。威高、康多、柏惠维康等企业齐头并进，产品覆盖骨科、妇科、泌尿外科。

国产起步虽晚，但市场需求大，老龄化加剧，微创手术普及率提升，预计2025年市场规模108.8亿，到2030年287.2亿。技术迭代快，腕式器械、3D视野、直觉式操作，这些达芬奇的强项，国产也逐步跟上。

比如，妙手的量子远程手术，2025年完成跨洲试验，网络传输稳定。术锐在普外科、胸外科应用，价格仅达芬奇8折，蛇形臂多自由度转动，解决单孔手术痛点。核心部件国产化率升到70%以上，减速器等从美日德进口转向自产，成本降了。

商业模式也接地气，不光卖设备，还提供数据分析和服务，平均手术成本4.4万左右，比进口低。2025年手术机器人中标150台，同比增长82.9%，国产占大头。

企业融资活跃，C轮D轮不断，研发投入数十亿，临床数据积累优化算法。话说，这追赶不是盲目的，结合国情，功能精细化，针对基层需求开发低价版。

未来可期，自主崛起

展望未来，国产手术机器人肯定会从跟随到领先。2025年腔镜销量有望超200台，整体市场温和复苏，高盛报告指出采购需求释放。达芬奇专利到期，国产撕开缺口，价格战已开打，骨科关节机器人集采价从3000万降到1080万/3台，直降64%。

下沉市场是关键，县城医院开始竞速，国产低价优势显露，装机量翻倍。出海也成趋势，天智航获欧洲认证，妙手完成美非远程试验，订单达100台。

技术上，单孔、多臂、自主缝合，这些迭代会让国产媲美甚至超进口。政策支持强，《山东省机器人产业高质量发展行动计划（2025-2027年）》推动妙手等应用，效率提升40%。市场规模预计2030年千亿，国产占主导。

话说回来，挑战还在，核心部件依赖虽减，但完全自主需时日。良性竞争激发活力，获批数量爆增，产品从骨科扩展到多专科。患者受益最大，手术费用降，微创率升，恢复快。

企业需卷技术而非单纯卷价，形成耗材+服务闭环。2025年是拐点，国产从48.9%份额向更高冲刺，打破垄断不是梦。总之，这事儿靠坚持，医疗机器人自主化，指日可待。