前列腺炎合并早泄，推荐3个经典中成药，一文总结：

中医认为慢性前列腺炎属“精浊”范畴,其形成可因感受外邪,气机受阻或由饮食所伤,嗜食烟酒膏粱厚味,以致脾胃受损,运化失常,清浊不分,湿热内生;或因情志郁闷,思欲不遂,肝失疏泄,气机不畅,气滞血瘀;或禀赋不足,劳累过度,肾气亏虚,精室不藏,肾精损耗,阴虚火旺,相火妄动,内生湿热所致。病机关键是肾虚相火妄动、湿热蕴结、气滞血瘀导致清浊不分,邪阻精室。早泄其本在肾,其制在肝,其源在心。肾主藏精,职司封藏,精液的闭藏和施泄由肾所主。心主神明,为君主之官,藏君火而主持相火。若肾气亏虚,封藏失司,固摄无权,或肾阴耗伤,阴虚阳亢,或相火妄动,水不济心,心火独炽,扰动精室,致精关不固、过早泄精。肝主疏泄,调畅气机和情志,可调控精关的开合,疏泄正常则精关开合有度。若外感湿热,或过食肥甘酒醪,酿生湿热,蕴结于肝脉;或情志失调,肝气郁结;或劳倦过度,耗伤肝阴,水不涵木,均可导致肝失疏泄,精关开合失司,精液闭藏无权而发生早泄。今天孙药师为大家推荐3个治疗前列腺炎合并早泄的经典中成药：

1、大补阴丸：

肾藏精,心主神,若性情急躁,或劳累日久,肾阴虚耗,水不济火,心火过盛,日久不宁,则心肾水火失其平衡,心神动摇于上,精液走泄于下。其本在心,其标在肾。患者多以心烦寐少,腰骶酸痛,阳事易举,举则易泄等症状来医院就诊,症状多兼夹心中欲念动则精泄而出,伴有溲黄口干。根据笔者经验该证型多见于准婚、新婚1年内(初涉性生活者)的早泄患者,多属青壮年群体,多嗜食辛辣肥甘厚味,常形有余、气不足、阳偏盛、阴偏弱,故性欲旺盛,而封藏无力,交则早泄;或纵欲过度,过度伤精而导致肾阴亏虚。

大补阴丸原名大补丸, 为元代著名医学家朱丹溪所创, 首见于其《丹溪心法·补损五十一》, 系朱氏滋阴降火学说的代表方。药由熟地黄 (酒蒸) 、龟板 (酥炙) 、黄柏 (炒褐色) 、知母 (酒浸) 组成,猪脊髓蒸熟, 炼蜜为丸。功能滋阴降火, 用治劳瘵, 潮热盗汗、骨蒸、咳嗽咯血、吐血以及消渴等症。方中君药熟地、龟版滋阴潜阳, 壮水制火。臣药黄柏、知母苦寒降火, 保存阴液, 平其阳亢。佐药猪脊髓、蜂蜜助龟、地滋补精髓以培本, 又能制约黄柏之苦燥。诸药合用, 滋阴精而降相火, 以达培本清源之效。滋阴降火为中医临证之大法, 历代事医者对朱氏大补阴丸均较推崇, 认为有“骤补真阴, 承制相火”之专功, 临床应用颇为广泛, 但无论如何, 辨证论治仍是中医之精髓所在, 应用本方需在辨证论治的基础上, 掌握同病异治、异病同治的灵活性, 不可拘泥于大补阴丸一法。由于本方药味不多, 在实际应用时宜适当加减化裁;或在服用成药的同时配合其他方剂, 以提高疗效。此外, 本方较为滋腻, 对实火证或脾胃虚寒、食少便溏者不宜使用。

2、金匮肾气丸：

精浊多责于肾,尤以肾精、肾气亏损为主。若禀赋羸弱,过度手淫,或房劳过度;或慢性疾患致机体耗损太过,阴精匮乏,肾气虚衰,精室封藏固摄无力,则阳物难举或头晕腰酸,夜尿频多,尿后余沥,伴小腹冷痛,性欲淡漠,精神萎靡,言少纳呆,阳物难举,举而易泄等临床症状,可兼夹出现遗精滑精,瞬息即泄。正如《诸病源候论》曰: “肾气虚弱,故精溢也,见闻感触,则劳肾气,肾藏精,令肾弱不能制于精,故因见闻而精溢出也。”就诊患者多见于60岁以上的老年人。

《金匮要略》中5处涉及肾气丸, 分别在《血痹虚劳病脉证并治第六》:“虚劳腰痛, 少腹拘急, 小便不利者, 八味肾气丸主之。”《中风历节病脉证并治第五》:“崔氏八味丸:治脚气上入, 少腹不仁。”《痰饮咳嗽病脉证并治第十一》:“夫短气有微饮, 当从小便去之, 苓桂术甘汤主之, 肾气丸亦主之。”《消渴小便不利淋病脉证并治第十三》:“男子消渴, 小便反多, 以饮一斗, 小便一斗, 肾气丸主之。”《妇人杂病脉证并治第二十二》:“问曰:妇人病, 饮食如故, 烦热不得卧, 而反倚息者, 何也?师曰:此名转胞, 不得溺也, 以胞系了戾, 故致此病。但利小便则愈, 宜肾气丸主之。”其中仲景用肾气丸治疗四疾都提到一个共同的方面, 即小便。或小便多或小便不利, 即与水道相关。尤其虚劳腰痛, 既然冠之虚劳之名, 说明患病已久, 疾病伤及阴阳, 用肾气丸缓之;痰饮、消渴、转胞的治疗更能看出肾气丸可以调节水液代谢。肾气丸动静结合, 干地黄甘寒养阴入足少阴经, 山茱萸味酸平入厥阴经气分而滋肝阴, 山药味甘温入足太阴而补脾阴。三药肝脾肾同平补, 泽泻、茯苓取其甘味渗利水邪, 牡丹皮辛、苦、微寒, 可通经脉, 桂、附在此量少使微微之阳, 蒸腾膀胱之气以上行, 亦可防渗利太过。

3、柴胡疏肝散：

“前阴者,宗筋之所聚”,肝为所主,肝之疏泄如常,肝血充盈,宗筋得以濡养,性欲旺盛,阴茎坚挺有力,精窍启闭施泄有度。情志抑郁,或思虑过度,郁久化火,肝火有余,火灼精伤,肝血不足,宗筋失养,精气未至而发为阳痿早泄,此为内伤早泄之主因。患者多以小腹胁肋憋胀,会阴或睾丸胀满疼痛,性欲减退,举而即泄等症状来就诊,多见于30岁左右的青壮年人,可兼夹纳差多寐,阳物不举等症状。

由于肝失疏泄, 使肝脏及肝经所过部位气血不畅, 男性出现阳痿、早泄，女性出现胸胁、乳房、少腹胀痛, 或见痛经、经闭。在情志方面, 由于肝失条达, 或表现为抑郁寡欢, 或表现为动气发怒。此类证型, 即可以疏肝解郁为治, 方选柴胡疏肝散。本方由四逆散加香附、川芎组成, 四逆散中的柴胡、枳壳不但疏肝理气, 且寓升降气机之义。白芍、甘草不但能敛肝缓急, 且有补益气血之功, 故此方为疏肝主方。四逆散再加香附、川芎即为柴胡疏肝散, 香附为肝经气中血药, 川芎为肝经血中气药, 两者相配加入四逆散中则疏肝之力更强。