改变不良的生活方式如久坐、吸烟等，竟能预防心力衰竭？！

李先生38岁，吸烟、饮酒，身高170cm，体重已达100kg。

李先生2年前就被诊断为高血压，但一直未服药治疗。近日，他因为头晕、胸闷到医院就诊，血压高达180/110mmHg，且超声心动图检查提示左心室肥厚。

医生告诉李先生，他处于心力衰竭前期，如果不戒烟、减重、控制血压，可能会发生脑卒中偏瘫致残，也有可能发生心力衰竭或心肌梗死。

那么，预防心力衰竭有哪些策略？

很多人认为心力衰竭是心脏不行了，离自己很远。研究显示，心力衰竭的终身发生风险为24%，也就是说，每4个人中就有一个人在一生中可能发生心力衰竭。而预防是最经济、有效的健康策略。

心力衰竭可以分为四期，每一期都要避免进展至下一期。

第一期为心力衰竭风险期，是指有高血压、糖尿病、冠心病或肥胖等心血管危险因素的阶段，管理危险因素是避免进入心力衰竭第二期的重要方法。

第二期为心力衰竭前期，此时患者已发生了心脏结构和/或功能异常的情况，如射血分数降低、心室肥厚、心脏变大、室壁运动异常、瓣膜异常等，但还没有心力衰竭的症状。此阶段应强化生活方式管理及应用药物，治疗心脏病、延缓心力衰竭发展。

如果患者进入第三期，即症状性心力衰竭期，就要规范治疗心力衰竭，否则心力衰竭进展。

如果第三期没管理好，进入第四期，即晚期心力衰竭，需要采取更积极的手段，如使用人工心脏或心脏移植。

心血管事件链

心血管疾病并不是从0到1直接发生的。

如果把1作为发生疾病，那么发生心血管疾病前，就有0.1、0.2、0.3等不同阶段，这一系列问题按照时间的先后顺序发生，就像一条链条那样环环相扣、紧密相连，因此被形象地称为心血管事件链。

提出心血管事件链这个概念，其实就是希望大家不仅要关注那个1，即心血管疾病（如冠心病、心肌梗死、瓣膜病），还要关注链的前端（如高血压、高血糖、肥胖等），从最开始就进行针对性预防。

冠心病患者发生心力衰竭，其链条大致是：不健康的生活方式（不良的饮食习惯、久坐、吸烟等）→导致心血管危险因素（高血压、糖尿病、高脂血症等）→导致冠心病且未控制或未治疗→心力衰竭→进展至晚期心力衰竭→死亡。

其实到晚期心力衰竭之前，有很多机会，就看我们能不能抓住了。

内容来源：

人民卫生出版社出版《健康，从“心”做起》

转载来源：人卫健康

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