烟瘾再大也要停，医生再次劝告：有这4种疾病的人绝对不能吸烟

很多人对吸烟这件事的态度，其实长期处在一种自我拉扯的状态。一方面，谁都知道吸烟有害健康，电视上、手机里、医院走廊里，几乎天天都在提醒。

另一方面，真正到了要戒的时候，却总觉得“再等等”“现在压力太大”“等身体出问题再说”。然而，很多医生反复强调的一点却常常被忽略，那就是并不是所有人都有“等一等”的资格。

有些疾病一旦和烟草长期纠缠在一起，身体承受的风险会被无限放大，甚至不是慢慢变差，而是突然失控。这种情况下，再大的烟瘾，也真的不能再继续下去。

先从一个现实情况说起。近几年，在临床上可以明显看到一个趋势，那就是一些原本病情相对稳定的人，突然在短时间内出现明显恶化。

追溯生活习惯时，医生往往会发现一个共同点，那就是吸烟从未真正停止过。有的人甚至在服药期间，依旧保持每天固定的吸烟量，只是自己觉得“抽得不算多”。

殊不知，对某些特定疾病来说，哪怕每天只有几支烟，长期累积下来，造成的刺激和损伤也远远超出想象。

首先要提到的，是与心血管系统密切相关的那类疾病。很多人以为，只有等到心梗、脑梗真正发生了，吸烟才算是“致命因素”。然而事实并非如此。大量研究数据显示，尼古丁和一氧化碳会持续刺激血管内皮，使原本就已经变硬、变窄的血管更加脆弱。

在这种情况下，血压更容易波动，血脂更难控制，血液黏稠度也会随之升高。尤其是已经被诊断为冠心病或长期存在动脉粥样硬化问题的人，只要继续吸烟，发生严重事件的概率会明显上升。

有统计显示，这类患者中，坚持吸烟的人，五年内发生再次心血管事件的风险，比彻底戒烟的人高出将近一倍。这并不是危言耸听，而是实实在在的临床数据。

其次，呼吸系统相关的慢性疾病，也是医生反复强调必须远离烟草的人群。很多患者会说，自己就是因为长期吸烟，才得了慢阻肺，既然已经这样了，戒不戒似乎区别不大。

这种想法在现实中非常常见，但也是非常危险的误区。实际上，慢性呼吸系统疾病的进展速度，与是否继续吸烟关系极大。烟雾中的有害颗粒会不断刺激气道，使炎症长期存在，肺功能下降的速度明显加快。

有研究发现，在确诊慢阻肺后仍然吸烟的人，肺功能每年的下降幅度，几乎是戒烟者的两倍左右。这意味着，原本还能正常走路、上下楼的人，可能在几年内就出现明显气促，生活质量急剧下降。

与此同时，还有一类情况往往被低估，那就是糖代谢出现问题的人群。很多人并不知道，吸烟与血糖控制之间存在着非常紧密的联系。

尼古丁会影响胰岛素的敏感性，使身体对胰岛素的反应变差，从而导致血糖更容易波动。对于已经确诊为糖尿病的人来说，这种影响会被进一步放大。

近来的数据表明，长期吸烟的糖尿病患者，其并发症发生率明显高于不吸烟者，尤其是在视网膜病变、肾功能损害和神经病变方面，差距非常明显。有的患者明明按时吃药，饮食也相对注意，但血糖始终控制不好，最终发现问题的关键就在于长期未戒的烟瘾。

再者，还有一种情况，往往在公众讨论中出现得不多，但在医疗系统内部却被高度重视，那就是已经出现消化系统黏膜损伤或相关疾病的人。

烟草中的多种有害成分，会直接影响胃肠道的血流供应和修复能力。对于有胃溃疡、慢性胃炎或肠道病变的人来说，吸烟会延缓黏膜修复，增加出血和穿孔的风险。

有数据显示，在同样接受规范治疗的前提下，持续吸烟的人，其溃疡复发率明显高于戒烟者。这种情况下，单纯指望药物起作用，而不改变吸烟习惯，效果往往会大打折扣。

很多人可能会问，为什么偏偏是这些疾病，对吸烟如此“敏感”。从医学角度看，关键原因在于这些疾病本身就已经削弱了身体的代偿能力。

换句话说，身体原本还能靠自身调节维持平衡，但在疾病存在的情况下，再叠加烟草的持续刺激，就很容易突破临界点。

尤其是长期吸烟形成的慢性损伤，往往不容易被察觉，等真正出现明显症状时，往往已经不是小问题。

在笔者看来，真正困难的并不是不知道吸烟有害，而是很多人低估了自身疾病与吸烟之间的叠加效应。我们常常听到“有人抽了一辈子烟也没事”的说法，但这种个例并不能代表普遍情况。

医学研究关注的是整体风险，而不是极少数幸运者。大量流行病学数据已经反复证明，在特定疾病人群中，吸烟几乎都会成为加速病情恶化的重要因素。

当然，也有人会担心，戒烟本身会不会对身体造成影响，比如情绪波动、睡眠变差、食欲变化等。客观来说，短期内确实可能出现这些反应，但与长期吸烟带来的系统性损害相比，这些问题往往是暂时且可调节的。

与此同时，随着戒烟时间的延长，血管功能、肺功能以及代谢状态都会逐渐出现积极变化。有数据显示，成功戒烟一年后，心血管事件的风险就会明显下降，而戒烟五年以上，其风险水平可接近从未吸烟者。

总的来说，吸烟这件事，对健康的影响从来不是抽象的概念，而是与每个人的身体状况紧密相关。

对于已经存在某些基础疾病的人来说，继续吸烟并不是“生活习惯”，而是在不断给身体增加额外负担。很多医生之所以反复劝告，并不是夸大其词，而是基于大量真实病例和长期观察得出的结论。

以上内容仅供参考，若身体不适，请及时咨询专业医生

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参考资料：

[1]]郭灿灿. 慢性阻塞性肺疾病患者肺康复的研究进展 网络首发, 华西医学, 2024-06-21