直播预告｜健康养生大讲堂：降火有方 分清虚实是关键

秋季天干物燥，人体受到自然界的影响也容易上火，口干舌燥、嗓子痛、失眠等表现都与上火有关。在中医看来，上火所引发的一系列症状都属于热证，由于“火性上炎”的特点，往往上焦（心肺、头面部等）和中焦（脾、胃等）受影响较大。上火了该怎么办？生活中又有哪些预防上火和降火的妙招呢？北京晚报《健康北京》采访了北京同仁堂中医医院内分泌科副主任医师王春苹，一起聊聊如何健康度过秋冬季。

上火易混淆 五大特点来分辨

上火一般有哪些特点？笼统来看，上火可以用“热、赤、燥、动、稠”五大特点来判断，即症状上来看，身体发热发烫，面色、舌质、出血都偏红，口干舌燥、便秘等干燥表现突出，坐立不安、失眠等躁动表现明显，痰液、眼部分泌物、带下等黏稠，以上这些都是上火较为典型的症状。

中医认为上火分虚实。实火往往与外邪侵袭、不良生活方式和情绪问题有关。例如，受到“风、寒、暑、湿、燥、火”六种外邪的侵袭，都可能在人体内化火，出现一系列上火表现；吃了太多辛辣刺激、肥甘厚味的食物也容易上火；近一段时间生活节奏快、压力大导致“五志化火”也是一类原因，尤其在气候干燥的秋季更易引起实火。

而虚火则是由于人体内津液不足所引起的，比如肾津不足、胃阴亏虚等问题都可能表现为虚火。虚火在症状表现上与实火有所不同：虚火的热一般不会引起发烧，患者往往会感觉“五心烦热”，即双手、双脚、胸口感到不适；患者不会表现为整个头面部赤红，而是双侧颧骨处发红；虚火也不会造成明显的分泌物黏稠；但干燥症状会比实火更为明显，如口干鼻干、咽干咽痛、眼睛干涩等。

从病程上来看，实火一般来得急也去得快，特别在得到对症治疗后，症状较快就能减轻。而虚火往往病程要长一些，几个月甚至半年都有可能，如果发现上火症状反反复复拖了很久都不好，那么较大概率是虚火引起的。

五脏都会上火 重在辨证施治

从人体脏腑来看，心、肝、脾、肺、肾都可能上火。中医认为“心主神志”，心火往往对情绪和睡眠的影响较为明显，心火旺的人更易出现心烦气躁、失眠易醒等症状；受生活环境和生活方式的影响，现在肝火旺的人较为多见，尤其在秋冬季容易出现血压波动、烦躁易怒等症状；肾阴不足引起的阴虚火旺则多见于老年人、慢病患者、更年期女性等人群，易出现腰膝酸软、潮热盗汗等症状。

值得注意的是，五脏上火也分虚实。例如，肺部有实火的人往往会出现咳嗽、咯黄脓痰等症状，而慢性肺病患者则易出现肺阴亏虚，导致久咳不愈、少痰难咯或干咳无痰等症状的发生。因此，出现上火症状时应及时就医，分清虚实、辨清脏腑，做有针对性的调理。

在秋冬季，燥邪犯肺更易导致肺火的发生，加之寒邪会使人体抵抗力下降，如果饮食上再不注意，吃多了辛辣油腻的东西，一场因上火引发的咳嗽就会随之而来。此时应多加防范，调整生活方式，可在医生指导下做清火或补虚的调理。

祛火药不能随便吃 当心适得其反

不少人只要出现一些上火症状，如口干舌燥、口腔溃疡、咽喉肿痛、长痘痘等，就会随便吃祛火药，这是不可取的。

中医讲究“虚则补之、实则泻之”，对于实火可用清热降火药，但对于虚火则应该进行有针对性的补益。盲目服用祛火药会加重虚火的问题，不但症状得不到缓解，还会导致病程的延长。例如，针对肾阴不足导致的阴虚火旺，可用同时具有补肾和清热作用的知柏地黄丸来做有针对性的调理。

值得提示的是，具有清热解毒作用的祛火药应遵循“中病即止”的原则，即症状得以缓解后应及时减药、停药并调整治疗方案。祛火药一般药力较强，不可自行长期服用，以免伤及人体抵抗力。

直播预告：“健康养生大讲堂·分清虚实 精准降火不伤身”科普讲座

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直播时间：10月31日20:00

直播平台：北京日报客户端京直播