“尿酸 519μmol/L，24 小时尿蛋白定量 224.4mg……” 拿着体检报告，56 岁的刘先生（化名）手不住地发抖。作为一名肾病患者，这两个远超正常范围的指标，意味着他的肾脏功能正在持续受损，若不及时控制，可能会发展为肾衰竭。然而，谁也没想到，经过 3 个月的中药调理，他的尿酸降至 408μmol/L，24 小时尿蛋白定量更是直接降到 94mg，几乎恢复到正常水平。

指标告急：肾病患者的 “双重危机”

刘先生确诊慢性肾病已有 3 年，一直靠西药控制病情，但效果并不理想。今年年初，他开始频繁出现关节疼痛、乏力、下肢水肿等症状，去医院复查时，各项指标让医生也捏了一把汗。正常情况下，男性尿酸值应低于 420μmol/L，女性低于 360μmol/L，而刘先生的尿酸高达 519μmol/L，属于严重偏高，这不仅会加重关节损伤，还会形成尿酸盐结晶沉积在肾脏，进一步破坏肾功能。

更危险的是 24 小时尿蛋白定量指标。健康人 24 小时尿蛋白定量通常低于 150mg，超过这个数值就意味着肾脏滤过功能出现问题，数值越高，肾脏损伤越严重。刘先生 224.4mg 的检测结果，表明他的肾脏已经无法有效阻挡蛋白质漏出，若长期如此，会导致低蛋白血症、水肿加重，甚至引发肾功能衰竭。

“医生说再这样下去，可能要靠透析维持生命。” 刘先生回忆起当时的场景，依然心有余悸。西药效果不佳，又担心透析的副作用和高昂费用，在朋友的推荐下，他抱着试一试的心态，来到我的中医门诊。

中医辨证：找准肾病 “病根”

在经过详细询问刘先生的病史、症状，并查看舌苔、脉象后，给出了精准的辨证结果：刘先生属于 “脾肾两虚、湿热瘀阻” 证型。中医认为，肾主水液代谢，脾主运化，脾肾两虚则水湿运化失常，湿邪内生，日久化热，湿热互结，阻滞经络，导致气血运行不畅，进而出现尿酸升高、蛋白漏出等问题。

具体来看，刘先生舌苔黄腻，脉象滑数，这是湿热内蕴的典型表现；同时他伴有乏力、食欲不振、腰膝酸软等症状，说明脾肾两虚，身体运化和固摄功能下降。正是这种复杂的病机，导致了他的病情反复，单纯依靠西药降糖、降尿酸，无法从根本上解决问题。

中药调理：三步 “修复” 肾脏功能

针对刘先生的 “脾肾两虚、湿热瘀阻” 证型，给刘先生制定了 “健脾益肾、清热利湿、活血化瘀” 的三步调理方案，通过中药内服，从根源上改善肾脏内环境，修复肾脏功能。

第一步：清热利湿降尿酸

尿酸升高的核心原因之一是体内湿热积聚，无法正常排出。首先用黄柏、苍术、薏苡仁等中药组成 “清热利湿方”。黄柏清热燥湿，能有效清除体内湿热；苍术健脾燥湿，增强脾的运化能力，减少湿邪生成；薏苡仁利水渗湿，帮助湿热通过尿液排出体外。同时，加入土茯苓、秦艽，这两味药是中医治疗高尿酸血症的常用药，能促进尿酸排泄，缓解关节疼痛。刘先生服用 1 个月后，关节疼痛症状明显减轻，复查尿酸降至 465μmol/L，初见成效。

第二步：健脾益肾固蛋白

肾脏滤过功能受损，本质是脾肾两虚，固摄无力。在降尿酸的基础上，我调整药方，加入黄芪、党参、山药、山茱萸等健脾益肾的中药。黄芪、党参补气健脾，增强脾的运化和固摄能力，减少蛋白质漏出；山药补脾养胃、益肾固精，既能增强脾胃功能，又能保护肾脏；山茱萸补益肝肾、涩精固脱，帮助肾脏更好地留住蛋白质。同时，搭配金樱子、芡实，这两味药具有收敛固涩的作用，能进一步减少尿蛋白。服用 2 个月后，刘先生的下肢水肿消失，乏力症状缓解，24 小时尿蛋白定量降至 132mg，尿酸也降到了 423μmol/L。

第三步：活血化瘀强根基

长期湿热瘀阻会导致气血运行不畅，肾脏得不到充足的气血滋养，功能难以恢复。因此，在调理后期加入丹参、川芎、红花等活血化瘀的中药。丹参活血祛瘀、通经止痛，能改善肾脏血液循环；川芎行气活血，让气血运行更通畅；红花活血通经、散瘀止痛，进一步打通经络瘀堵。同时，嘱咐刘先生调整饮食，避免高嘌呤、高蛋白食物，如动物内脏、海鲜、豆类等，多吃冬瓜、芹菜、苹果等清淡易消化的食物，规律作息，避免劳累。3 个月后，刘先生再次复查，尿酸降至 408μmol/L，24 小时尿蛋白定量更是降到 94mg，各项指标基本恢复正常。

中医优势：不止 “降指标”，更重 “修功能”

刘先生的康复案例，充分体现了中医调理肾病的独特优势。与西医单纯 “降指标” 不同，中医更注重 “整体调理、修复功能”：

• 西医治疗肾病多依赖降压药、降尿酸药等，虽然能快速降低指标，但无法从根本上修复肾脏损伤，且长期服用可能会有副作用；
• 中医则通过辨证施治，找到肾病的 “病根”，如脾肾两虚、湿热瘀阻等，然后针对性地用药，既能降低尿酸、尿蛋白等指标，又能修复肾脏功能，增强身体的自我调节能力，从根源上防止病情反复。

同时，中医强调 “治未病”，在调理过程中，还能预防肾病并发症的发生，如心血管疾病、贫血等，让患者不仅指标正常，身体状态也能得到全面改善。

健康提醒：中药调理需 “专业 + 坚持”

需要注意的是，中药调理肾病并非 “一蹴而就”，也不是 “千人一方”，需要满足两个关键条件：

一是专业辨证。每个肾病患者的体质、病情、证型都不同，用药方案也会有很大差异。比如同样是高尿酸、高尿蛋白，有的患者是 “脾肾两虚”，有的则是 “肝肾阴虚”，若用药不对症，不仅没有效果，还可能加重病情。因此，一定要选择正规医疗机构的专业中医师，根据自身情况制定个性化方案。

二是长期坚持。肾病是慢性疾病，肾脏功能的修复需要时间，中药调理通常需要 3-6 个月甚至更长时间才能看到明显效果。在调理过程中，要严格遵循医嘱，按时服药，调整饮食和生活习惯，不可随意停药或增减药量。

刘先生的故事告诉我们，肾病并非 “不治之症”，只要找对方法、坚持调理，就能控制病情，重获健康。如果你或身边的人也正被肾病困扰，不妨尝试中医调理，但一定要在专业中医师的指导下进行。相信传统中医的智慧，能为更多肾病患者带来新生！

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