长期脾虚的人，容易得什么病？又该如何治？40年经验说清8种脾虚

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脾虚，一种叫脾气虚，脾胃气虚，是指脾气不足，运化失司所导致的一系列虚弱症候群；一种叫脾阳虚，脾胃阳虚，是指脾阳虚衰，失于温煦，阴寒内生所导致的一系列虚弱症候群。

【脾气虚】

脾气虚的临床表现主要有：胃胀胃痛，腹胀腹痛，食欲不振，纳少，食后胀甚，嗳气，呃逆，反酸，消化不良，饭后吐痰涎，痰白质细，消瘦，大便稀溏，或大便先干后稀，或腹泻与便秘交替出现，或无力排便，全身症状平素易神疲乏力，少气懒言，语声低微，肢体倦怠，形体消瘦，面色萎黄或苍白，头目眩晕，或见身体肥胖，肢体浮肿，女性月经不调，月经量多，经期延长，舌体胖大，边缘有齿痕，舌淡苔白，脉沉缓弱或虚弱。

单纯的脾气虚容易出现的疾病可能包括并不限于：急慢性胃炎、胃食管反流症、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、消化不良、慢性腹泻、肠易激综合症、慢性结肠炎、疲劳综合症、贫血、眩晕、心脑供血不足、肥胖症、水肿、月经不调等。

治则：益气健脾。

处方：四君子汤加减。

方药：人参、白术、茯苓、炙甘草等。

【脾阳虚】

脾阳虚的临床表现主要有：胃胀胃痛，腹胀腹痛，绵绵作痛，喜温喜按，喜热食，喝热水或热敷后症状缓解，吃凉饮冷则症状加重，食欲减退，形寒气怯，畏寒怕冷，四肢冰凉不温，面色无华，体倦乏力，吐痰质清稀，口淡不渴，大便稀溏或夹有未消化食物，晨起腹泻，或五更泄泻，受凉遇冷加重，肢体浮肿，妇女带下量多色白清稀，经期延长，痛经，面色淡白，舌体胖大有齿痕，舌淡苔白滑或白腻，脉沉迟弱。

单纯的脾阳虚容易出现的疾病可能包括并不限于：急慢性胃肠炎、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、消化不良、胃及十二指肠溃疡、慢性腹泻、肠易激综合征、慢性结肠炎、慢性阑尾炎、膈肌痉挛、胃肠神经官能症、胃肠痉挛、溃疡性结肠炎、虚寒性痢疾、冷秘、疲劳综合症、神经衰弱、神经性呕吐、反胃、水肿、月经不调、带下、痛经等。

治则：温中散寒。

处方：理中汤加减。

方药：人参、白术、干姜、炙甘草等。

【心脾两虚】

心脾气血两虚，也叫心脾两虚证，是由于脾胃是人体后天之本，脾胃为气血生化之源，脾主运化，脾气虚导致脾的运化功能降低，无法把饮食水谷全部转化为水谷精微和津液以营养全身，引起心失所养，影响到心的藏神功能，所导致的一系列心脾虚弱症候群，属于脾气虚与心血虚的兼夹证。

心脾气血两虚的临床表现主要有：心悸怔忡，头目眩晕，失眠多梦，健忘耳鸣，注意力不集中，虚热盗汗，乏力体倦，饮食不振，腹胀纳呆，大便干燥或稀溏，形体消瘦或虚胖，月经量少色淡，面色萎黄或苍白，舌淡苔薄白，脉沉细弱。

心脾气血两虚容易出现的疾病可能包括并不限于：心脏病如心律失常、心房颤动、心室颤动、房性早搏、室性早搏、心脑供血不足、心胃综合症、胃心综合症、眩晕、神经衰弱、神经性耳鸣、耳聋、失眠、健忘、多汗症、疲劳综合症、消化不良、习惯性便秘、腹泻、营养不良、肥胖症、月经不调等。

治则：健脾养心，益气养血。

处方：人参归脾汤加减。

方药：人参、黄芪、白术、当归、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、炙甘草、生姜、大枣等。

【肺脾气虚】

肺脾气虚，也叫肺脾气虚痰湿证，是由于脾气的运化功能减退（脾失健运），肺失宣发肃降，引起人体所吸收的水谷精微无法完全化生为气血，而是成为痰湿，所导致的一系列肺脾虚弱的症候群，属于脾气虚和肺气虚的兼夹证。脾为生痰之源，肺为储痰之器，脾肺气虚容易导致消化系统和呼吸系统的痰饮问题。

肺脾气虚的临床表现主要有：食欲不振，腹胀便溏，胸脘痞闷，恶心呕吐，呃逆，咳嗽吐痰，久咳不止，痰质清稀量多，气短喘息，乏力神疲，少气懒言，流涕鼻塞，易感冒，颜面浮肿，四肢肿胀，面色淡白无华，舌质淡苔薄白，脉沉弱或虚弱。

肺脾气虚容易出现的疾病可能包括并不限于：急慢性胃炎、胃食管反流症、胃及十二指肠溃疡、胃下垂、消化不良、慢性腹泻、肠易激综合征、慢性结肠炎、疲劳综合症、感冒后遗咳嗽、慢性咽炎、慢性鼻炎、慢性支气管炎、哮喘、浮肿、下肢水肿、贫血等。

治则: 益气健脾，燥湿化痰。

处方: 六君子汤加减。

方药: 人参、白术、制半夏、茯苓、陈皮、炙甘草等。

【脾虚肝郁】

脾虚肝郁，也叫肝脾不和症，包括肝郁乘脾和脾气虚所导致的肝郁侮脾，属于脾气亏虚和肝气郁结的兼夹症。

其临床表现主要有：胸胁胀满，走窜攻痛，善太息，心情抑郁，或急躁易怒，纳呆腹胀，食欲不振，体虚乏力，四肢酸软，头晕心悸，面色萎黄，便溏不爽，肠鸣矢气，或腹痛泄泻，泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，左脉弦，右脉沉弱缓。

脾虚肝郁容易出现的疾病可能包括并不限于：慢性肝炎、肝硬化、胆结石、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃肠神经官能症、消化不良、月经不调、更年期综合征、急慢性肠炎、肠易激综合征等。

治则：偏于肝郁所致情志不舒，食欲不振者，可予疏肝解郁，养血健脾。

处方：逍遥散加减。

方药：柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、炙甘草、生姜、薄荷等；

治则：偏于脾虚所致肠鸣腹痛，大便泄泻的，可予补肝柔脾，祛湿止泻。

处方：痛泻要方加减。

方药：白术、白芍、防风、陈皮等。

【脾虚气陷】

脾虚气陷，也叫中气下陷， 是由于饮食劳倦，损伤脾胃，以致脾气亏虚，升体无力，清阳下陷所导致的一系列脾气下陷的症候群。脾气主升的生理特点，主要表现为升清（清包括水谷精微和清阳）和升举内脏（指维持内脏的位置相对稳定，防止其下垂）两部分。

脾虚气陷的临床表现主要有：饮食减少，神疲体倦，气短乏力，少气懒言，脘腹下坠胀满（胃下垂），食后明显，肛门重坠，便意频数，大便稀溏，久泻久痢，脱肛，子宫脱垂，妇女崩漏，小便混浊如米泔，或面色无华，或气虚发热，身热自汗，渴喜热饮，舌淡苔白，脉沉弱或虚大无力。

脾虚气陷容易出现的疾病可能包括并不限于：胃下垂、眼睑下垂、小肠疝气、脱肛、子宫脱垂、结肠炎、月经量多或崩漏、胎动不安、头晕或眩晕、不明原因发热、多汗症、疲劳综合症、重症肌无力、格林巴利综合征、长期腹泻、久痢、尿频、乳糜尿等。

治则：补中益气，升阳举陷。

处方：补中益气汤加减。

方药：黄芪、人参、白术、陈皮、柴胡、升麻、当归、炙甘草等。

【脾不统血】

脾不统血，是由于脾气亏虚，不能统摄血液，导致血溢脉外为主要表现的一系列症候群。

脾不统血的临床表现主要有：乏力体倦，面色萎黄或苍白，衄血，牙龈出血，消化道出血、便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经提前，淋漓不尽，贫血、舌淡，脉细。

脾不统血容易出现的疾病可能包括并不限于：胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、牙龈出血、鼻出血、尿血、便血等。

治则：健脾益气摄血。

处方：人参归脾汤加减。

方药：人参、黄芪、白术、当归、茯神、远志、酸枣仁、木香、龙眼肉、炙甘草、生姜、大枣等。

【脾肾两虚】

脾肾阳虚，也叫脾肾两虚，是脾肾阳气亏虚，水湿内停导致的一系列虚寒性症候群。

脾肾阳虚的临床表现主要有：形寒肢冷，面白神疲，腰膝下腹冷痛，四肢厥冷，精神不振，阳痿早泄，久泻久痢，五更泄泻，完谷不化，粪质清冷，面浮身肿，小便不利，甚则腹胀如鼓，心悸胸闷，喘促难卧，站立不稳，四肢沉重疼痛，舌胖大有齿痕，舌淡苔白滑，脉沉细或沉迟无力。

脾肾阳虚容易出现的疾病可能包括并不限于：慢性肾小球肾炎、肾病综合征、肾源性水肿、心源性水肿、营养不良性水肿、甲状腺功能减退、慢性肠炎、五更泻等。

偏于肾阳虚，水气内停所致水肿的

治则：温阳利水。

处方：真武汤加减。

方药：熟附子、茯苓、白术、白芍、生姜等。

偏于脾阳虚，水气内停所致水肿的

治则：温阳健脾，行气利水。

处方：实脾饮加减。

方药：茯苓、白术、木瓜、木香、槟榔、草果、熟附子、厚朴、炙甘草、生姜等。

偏于脾阳虚，所致脘腹疼痛泄泻的

治则：温阳祛寒，益气健脾。

处方：附子理中汤加减。

方药：熟附子、人参、白术、干姜、炙甘草等。

偏于脾肾阳虚，五更泄泻者的

治则：温肾暖脾，固肠止泻。

处方：四神丸加减。

方药：肉豆蔻、补骨脂、吴茱萸、五味子等。

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