天寒血压易“飙升”？冬季防中风，学会5点是关键！

一入冬，不少人家里的血压计就忙起来了。有些人明明吃着药，生活也挺规律，突然血压就冲上去，吓得半夜直奔医院。有人觉得是药不灵了，也有人怀疑是不是身体出啥毛病，其实很多时候不是药失效，而是天冷，血管“受不了了”。

低温刺激会导致血管收缩、交感神经兴奋，血压自然会飙起来。尤其是本来就有高血压的人，到了冬天，不稍微注意点，就容易被“中风”偷袭。

高血压本质是个慢性血管病，平时只要控制住，也许没啥症状，一到冬天，事情就容易变得复杂。特别是早晚温差大的时候，血管像弹簧一样收缩得更厉害，就会给心脑血管系统增加很大负担。

不少人冬天突然发生脑梗、脑出血，背后就是血压忽高忽低搞出来的。温度下降1度，血压平均上升1.3毫米汞柱，这不是吓人的数字，是实际测出来的数据。

要说高血压患者在冬季怎么才能守住这条“安全线”，得从几个方面入手。有些人觉得自己吃着降压药就高枕无忧了，结果还是在寒潮那几天中风住院。

其实很多时候，不是药不够，而是血压波动太大，用药方式没跟上。临床上早就发现，高血压在冬季容易波动的特点，得通过综合管理才能稳住，仅靠一种药往往不够。

中成药在这个时候就有一定的作用，特别是针对血压波动、不稳定、气血运行不畅这类特点，有些制剂对调节血管张力、改善循环有加成效果。比如常见的养心、通络、活血类中成药，有的被纳入高血压管理指南中的辅助治疗方案里，但并不是所有人都适合随便吃。

选药讲究体质、讲究兼证处理，比如有的人阳虚怕冷，适合温补类药物，有的人阴虚火旺，吃错反而适得其反。必须在专业医生指导下使用，千万别听人随便推荐就开始吃。

除了吃药，还得会测血压，不然很多危险信号根本发现不了。有些人只盯着早晨的血压，以为只要晨起一量没问题就安心了。临床上发现，冬季高血压患者最容易出事的两个时段，一个是早上出门前30分钟，一个是晚上睡前1小时。

早上准备出门的时候，气温低、血压涨，容易触发心脑血管事件；晚上临睡前，药效可能已经降下来，血压反弹也常见。这两个时间点必须抓住，按时测量，及时调整治疗方案，才能真正“看住血压”。

除了监测，急救知识也不能少。冬天最怕的就是中风突发，有些人连个基本判断标准都没有，还以为是颈椎病发作、低血糖之类，等真发现不对劲，已经耽误了黄金救治时间。

中风判断最简单的办法就是“120”原则：看“1”张脸歪不歪，说“2”句话含不含糊，抬“0”只胳膊有没有无力。如果发现问题马上拨打急救电话，不要自己拖着去医院。脑卒中的救治黄金时间是3小时内，能否把握住，决定了后续的恢复程度。

更关键的是，冬天血压高还有很多隐藏的“坑”，不是光靠吃药就能避免的。有些人穿得不够保暖，脚一冷全身血管就开始收缩，血压刷一下上去了。

有些人觉得冬天吃得多、动得少，就想猛运动减肥，结果大冷天一出门，血压直接飙到危险值。运动可以有，但要缓慢、持续、低强度，比如室内走路、拉伸、太极，别追求爆汗，也别选风大的时候出门。运动之前得热身，运动之后慢慢降温，不能急停。

睡眠对血压的影响也不容忽视，冬季本身昼夜节律变化大，睡眠紊乱更容易造成血压失控。有些人因为寒冷半夜醒来好几次，结果第二天精神差，血压反复波动。

要保持充足睡眠时间，保持室内温度稳定，别贪凉、也别捂太多，睡前别喝太多水，也别情绪太激动。稳定的作息，和规律的服药一样重要。

饮食方面也要特别留意，冬天一冷，很多人就喜欢吃些咸的、油腻的食物，火锅、腊味、酱菜这些东西吃得太多，钠摄入量暴增，直接让血压上蹿。高血压患者应该减少高钠食物摄入，选择低盐、富钾的饮食方式。

多吃新鲜蔬菜、水果，增加膳食纤维的摄入，有助于调节血脂和控制体重，对血压稳定也有帮助。饮食不要一成不变，得根据季节调节，不然再好的药也扛不住乱吃乱喝的反效果。

有个大家常忽略的点是情绪，冬季日照短、寒冷易引发焦虑和抑郁情绪，情绪起伏过大会导致血压快速波动。

研究显示，心理压力大的高血压患者中风和心梗的发生率远高于情绪稳定者。每天保持愉快心情，适当与人交流、晒太阳、听音乐，这些看着简单的小事，其实都是稳定血压的好办法。

血压是个长期“谈判”的过程，不可能靠一招制胜，尤其是冬季这个阶段。高血压就像一根绷紧的弦，冬季稍有波动就可能断掉。越是老年人、伴有基础病的人，越要关注日常这些看似小的细节。别等到中风、心梗才后悔，平时把握住这些关键点，才是真正为自己争取主动权。

冬天不是高血压患者的“魔鬼时刻”，只要掌握了规律，调整生活方式，管理好情绪、监测好数据、合理用药，是完全可以避开风险的。把血压控制好，是对身体最实际的负责。别把控制血压当成任务，它应该变成习惯，变成冬天的一种生活节奏。

参考文献：
［1］中国高血压联盟. 高血压防治指南（2023年修订版）[J]. 中国循环杂志,2024,39(4):321-334.
［2］李晓东. 血压波动与脑卒中风险关系研究进展[J]. 中华高血压杂志,2024,32(2):115-120.
［3］国家心脑血管病中心. 脑卒中防治百问百答[M]. 北京：人民卫生出版社，2023.
［4］王旭. 冬季高血压患者运动干预建议[J]. 中华临床医学,2025,46(1):55-59.
［5］郑佳. 中成药辅助治疗高血压的循证评价[J]. 中国中西医结合杂志,2025,45(6):672-678.
［6］梁辰. 血压监测关键时段及家庭自测策略研究[J]. 中国慢性病预防与控制,2024,32(5):439-445.