【福利礼包赠送中】每天将在收藏、点赞并评论留言的读者中抽出幸运中奖者，欢迎大家参与活动！

“你说我吃完饭总爱用牙签剔剔牙，难道这也有问题吗？”

一个退休的国企司机在理发店的沙发上边翻报纸边说话，他嘴角挂着刚吃完饭留下的油光，手里还握着一根用过的牙签。

他看起来像许多城市里的老年人，生活规律、饮食清淡，但对某些细节上的风险没有意识。

问题往往就出在这些小动作上。

到了50岁，身体各项功能已经开始缓慢退化，口腔内的牙龈、牙周膜、牙槽骨都会变得更脆弱。

牙缝变宽，牙龈萎缩，牙根裸露，这时候如果还频繁使用硬质牙签，会在不知不觉中对牙龈造成反复刺激甚至撕裂。

牙龈没有痛感时损伤就已开始，而等到有感觉时，炎症多半已经成型。

临床上见过不少病例，最初只是单纯牙缝塞东西剔一剔，没过两个月发展成牙周袋感染，接着就是牙齿松动。

更极端的是，那些带有糖尿病、心脑血管疾病基础的中老年人，一旦牙周感染产生细菌播散，很容易引起全身炎症反应。

有报告记录过牙周感染诱发败血症的病例，尽管比例极低，但足以引发警觉。

很多人并不知道，牙周组织的感染与心血管健康高度相关。

多项流行病学研究指出，牙周病患者中高血压、冠心病的发病风险比口腔健康者高出20%-30%。

美国心脏协会在2020年更新的指导中也明确提到，慢性牙龈炎被认为是冠状动脉粥样硬化进展的独立危险因素。

细菌通过破损的牙龈进入血管，引起内皮细胞功能紊乱，诱导炎性因子释放，这一过程看起来离心脏很远，实则已经参与了动脉硬化的形成。

用牙签时还常出现一个被忽视的动作：顺手一插到底。

这种插入动作对牙龈乳头的破坏是不可逆的。

牙龈乳头是连接两颗牙齿之间的三角形软组织，既有美观作用，也承担着屏障功能。

一旦被反复戳穿，会导致牙缝黑三角形成。

黑三角不仅难看，更重要的是它意味着局部失去了防御屏障，食物残渣、细菌更易堆积，进一步恶化牙周情况。

很多人把牙签当作一种日常“洁牙工具”，却忽视了它根本不具备专业洁治的功能。

牙签只能粗略清除牙缝的部分食物碎屑，却无法清除牙菌斑和牙石。

真正造成牙龈炎、牙周炎的是牙菌斑，它是一种带有活性细菌的生物膜，附着在牙齿表面，需要借助刷牙、牙线、牙间刷等工具才能有效去除。

越是频繁用牙签剔牙，越容易错过定期专业洁牙的机会，反而助长了病灶的积累。

除了损伤口腔结构，牙签在卫生上的隐患也不容忽视。

不少人在饭馆随手拿起未封装的牙签使用，忽略了木质牙签暴露在空气中极易吸附细菌，特别是在潮湿环境中，牙签表面可能携带金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等常见致病菌。

虽然看起来只是短短几秒钟的接触，但对于老年人本就降低的口腔免疫力来说，是不小的负担。

50岁之后，唾液分泌减少，口腔环境变得干燥，这也进一步降低了口腔自净能力。

唾液原本具备抗菌、润滑、缓冲酸性物质的作用，一旦减少，细菌在口腔中更容易繁殖。

这个时候如果牙龈反复被牙签刺破，感染机会成倍上升。

而感染一旦进入深部牙周组织，就不仅仅是牙疼的事了，还可能形成牙龈瘘管、颌骨感染甚至蜂窝织炎。

有一个误区需要反过来说。

有些人以为牙缝变宽是老了的正常现象，但从医学角度看，大多数牙缝变宽是牙龈萎缩和牙槽骨吸收的结果。

换句话说，那些天天剔牙的人，不是因为牙缝大才剔，而是因为剔牙加剧了牙周退化，才导致牙缝越来越大。

很多人的问题是被习惯一步步推向病变的。

对比数据更能看出问题。

一项对比50岁以上人群的调查显示，经常使用牙签的人群中牙周疾病的发生率为62.3%，而不使用或使用牙线、牙间刷替代者的发病率为29.5%。

差距超过一倍。

其中在有高血压史的参与者中，前者中牙龈出血率高达48.1%，比后者高出近三成。

还有人以为塑料牙签、带刷毛的牙签就是安全的。

其实只解决了材质问题，没有解决动作习惯的问题。

再柔软的材质也抵挡不住反复摩擦后的组织损伤。

更重要的是，这类产品容易误导使用者以为可以频繁使用，反而造成更大的负担。

真正安全的清洁方式，是医生指导下的牙间刷、牙线，以及保持良好的刷牙技巧。

说到这里，必须把视角再拉高一点。

牙齿的问题，其实常常暴露出的是整个人的行为系统和对健康的认知方式。

一个总是依赖牙签的人，也可能是一个对牙科保健观念模糊、不愿定期检查的人。

而这些人往往在遇到严重牙周问题、面部肿痛、牙齿松动时，才开始意识到事情不对。

但那时已经不可能简单靠“少剔牙”来解决。

更麻烦的是，牙周病不会只影响局部。

它与糖代谢、血脂水平、内皮功能都有关联。

有研究发现牙周炎患者的空腹血糖普遍偏高，即使未确诊糖尿病，也存在胰岛素抵抗迹象。

一部分机制已经被明确，是牙周慢性炎症通过TNF-α等炎性因子影响了胰岛素受体功能。

而这类炎症状态，还会影响肝脏合成高密度脂蛋白的能力，加剧血脂异常。

这么一来，一根牙签引起的微创口腔问题，最后变成了糖脂代谢紊乱的推动力。

所以那些50岁以上、合并高血压、糖尿病或有动脉硬化家族史的人，剔牙这件事就不该当成习惯动作去做，而要当成一个可控的风险点去管理。

不剔，可能暂时不舒服；

剔了，很可能是在不断破坏自己的口腔屏障。

在牙周组织的防御体系逐步减弱的过程中，每一次物理刺激都是一次倒退。

有一个非常关键的问题也该提出来：如果一个人已经形成了频繁剔牙的习惯，该怎么科学替代？
首先要看牙缝是否真的需要清洁，有些人是因为牙结石堆积才感觉有东西卡住，而不是食物残渣。

这时候要做的是洗牙，而不是剔牙。

其次，如果确实有食物嵌塞，可以在医生指导下使用牙线或超细型牙间刷清理，选择工具时应考虑牙龈高度、牙缝大小和手指灵活度，不是越细越好。

第三，需要培养饭后漱口、晚间刷牙配合冲牙器的习惯，不要依赖单一动作解决所有问题。

很多时候，牙缝干净不靠剔，是靠整个口腔环境的健康维护。

剔牙不是罪，但错误的剔牙方式，在某些人群中确实会逐步转化为口腔、系统甚至生命风险。

那些看起来很小的卫生习惯，在人体系统调控变弱之后，往往变成负担。

那问题来了：频繁剔牙的习惯，是否可能成为判断一个人健康管理水平的标志？
答案是：可能性很高。

因为这个动作背后藏着多种行为模式——是否重视细节、是否及时就医、是否接受新知识、是否调整旧习惯。

如果一个人明知剔牙有害依然执念不改，说明他在其它健康行为上也容易固执；

相反，能够主动改用专业工具、定期检查的人，多半在饮食、运动、用药方面也更有自我管理能力。

从这个角度看，一根小小牙签，真可能透露出整个人对自己身体的认知深度。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料

[1]牙签剔牙小心变身“超级塞牙人”[J].江苏卫生保健,2018