喝酒对心血管有利或有害？最新科学声明，答案和你想的可能不一样

在喝酒这件事上，大家一直争论不休，有人认为，喝酒对身体是没有一点好处的，所以应该远离酒，可也有人认为，少量喝酒，对身体是有益的，所以小酌怡情，大饮伤身。

少量喝酒，一直被认为能够保护血管，很多老年人都习惯每天少喝点葡萄酒，觉得这样做能有效扩张血管，预防血栓，但真相，果真如此吗？

2025年6月9日，《Circulation》发布了一项美国心脏协会（AHA）针对饮酒和心血管疾病的科学声明，评估和总结了饮酒与心血管疾病关联的现有证据。

有些细节，大家不妨来了解一下。

第一，少量饮酒（≤2杯/天）的益处缺乏确凿证据

部分观察性研究提示少量饮酒可能有益，但这类结论需谨慎解读，因观察性研究无法完全排除混杂因素。由于缺乏高质量随机对照研究，目前无法对“少量饮酒是否有益” 做出确切结论，需更多随机对照研究进一步验证。

部分观察性研究显示，少量饮酒可能降低心梗风险，但孟德尔随机化研究未发现遗传预测的饮酒量与冠心病风险的关联，提示观察性研究结论可能受混杂因素影响。

少量饮酒（≤2杯/天）与缺血性脑卒中风险降低8%~10%相关，但大量饮酒（>4杯/天）显著增加所有类型脑卒中风险（如每增加100 g/周酒精摄入增加，缺血性脑卒中风险升高13%，出血性脑卒中风险升高17%）。

每天1杯酒对房颤风险的影响存在争议，但戒酒者房颤风险显著低于饮酒者。随机试验显示，戒酒可大幅减少房颤发作。

部分研究称，1~2杯/天可能降低心衰风险，但孟德尔随机化研究和大型队列分析显示，每周>2杯显著增加心衰风险，且对已有心脏结构异常者，每周≥5杯即可加速病情进展。

第二，过量饮酒（≥3杯/天或酗酒）危害心血管健康

急性摄入≥3杯酒可导致血压先降后升，长期每天≥3杯与收缩压升高4.9 mmHg相关，女性对酒精的血压反应更敏感。

长期每天7~15杯酒，持续5~15年，可引发酒精性心肌病，表现为左心室扩张、射血分数降低。女性在更低饮酒量和更短暴露时间时即可发病。

酗酒与室性心动过速、心室颤动风险增加相关，长期每天约1杯酒猝死风险最低，而过量饮酒显著升高猝死风险。

通过这项研究，我们不难发现，所谓的少量饮酒能够保护心脑血管，其实并没有确切的依据，很多人认为自己少量饮酒以后自己的血管更好了，要不就是心理作用，要不就是拥有更多良好的生活习惯，而这些生活习惯抵消了饮酒对血管造成的影响。

其实，在饮酒这件事上，世界卫生组织很早就指出了，饮酒，没有安全剂量，任何饮酒量均存在健康风险。

其实，长期喝酒对健康带来的伤害，绝不仅仅只是对血管的影响。

第一，长期喝酒，很容易损伤肝脏的健康

即便你只是少量喝酒，酒精依然需要代谢，酒精的代谢需要在肝脏中进行，长期喝酒，很容易损伤肝细胞，容易诱发一系列肝病，包括脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化、酒精性肝硬化及肝癌。

国人更不推荐去饮酒，因为国人身体里缺少乙醛脱氢酶，乙醛脱氢酶会导致乙醛的堆积，大量的乙醛很容易诱发癌症。

身体里缺少乙醛脱氢酶的人，喝酒后更易脸红。

第二，长期喝酒，很容易损伤心脏的健康

抛开对血管的影响不说，长期喝酒会直接损伤心肌，久而久之，很容易导致酒精性心肌病，原因是长期饮酒还可造成人体营养失调，易导致维生素缺乏，尤其是B族维生素缺乏，会导致心脏受伤；酒精也可以直接损伤心肌细胞。

第三，长期喝酒，很容易导致老年痴呆

长期喝酒，很容易损伤脑血管的健康，长期喝酒，还会导致慢性酒精中毒性脑病，甚至引起维生素B的缺乏，而这些，都会导致年龄大了，更易罹患老年痴呆。

第四，长期喝酒，很容易患癌

酒精是世界卫生组织公认的明确致癌物，无论你是喝酒喝多少，都可能导致癌症的发病风险增加。

长期喝酒，导致的癌症并不是哪一种。

享誉全球的学术期刊《柳叶刀》曾发表一篇文章，估计2020年全球范围内所有新发癌症病例中有741300例归因于饮酒，其中男性达到76.7%。酒精所致癌症病例中，食管癌、肝癌和乳腺癌的病例最多。

研究发现，在74万癌症病例中：适度饮酒(每天<20克)导致了13.9%的癌症病例；高风险饮酒(每天20-60克)导致了39.4%的癌症病例；酗酒(每天>60克)导致了46.7%的癌症病例。也就是说，只要喝酒，就会导致患癌风险明显增加。

其实，长期喝酒的人，无论你喝多少，都容易形成酒瘾，一旦养成习惯，再想戒掉往往很难，酒精对健康的损伤呈现一定的累积效应，看似每天的饮酒量不多，但是一个月，一年，十年呢？