辅助治疗心律失常的经典中成药:归脾丸、生脉饮、血府逐瘀丸

心律失常属于中医心悸范畴，其病因复杂，病机常与气血失调，阴阳失衡，痰瘀阻络等有关胃脾丸、生脉饮、血府逐瘀丸作为治疗心律失常的经典中成药各有侧重，具体整理总结如下

一，归脾丸

主要有黄芪，党参，白术，茯苓，龙眼肉等，补气健脾药组成。退伍酸枣仁，远志安神定志，现代研究表明，该药可通过调节自主神经功能，抑制交感神经过度兴奋，改善心肌能量代谢及抗焦虑作用，缓解功能性心律失常，尤其适用于窦性心率，过速，早搏等伴心脾两虚症者

主要适用于表现为心悸不宁，乏力，倦怠，失眠多梦，食欲不振，舌淡苔薄白，脉细弱，此类心律失常常与慢性疲劳，焦虑或贫血相关

归脾丸对器质性心脏病如严重心肌缺血所致的心律失常效果有限，且起效较慢。对更年期女性或学生群体因情绪压力诱发的心悸，联合认知行为疗法效果更好

二，生脉饮

主要成分人参或党参，麦冬，五味子具有明确的抗心肌缺血，抗氧化及调节离子通道作用，其中人参皂苷可延长心肌动作电位时程，脉动多糖能稳定细胞膜，减少触发活动，适用于快速性心律失常，如房颤，室上速

主要适用于多见心悸，气短，自汗盗汗，口干舌燥，舌红少津，脉细数或结代，多见于甲亢，心肌炎恢复期或长期服用利尿剂导致的电解质紊乱者

生脉饮急性差异显著，口服液适用于慢性调理，而注射液可用于急诊快速恢复症状，需警惕含人参制剂可能升高血压，高血压患者建议改用党参方，在临床报道中，对病毒性心肌炎后移心律失常，生脉饮联合辅酶Q10效更优

三，血府逐瘀丸

以桃仁，红花，川芎等活血化瘀药为主，配伍柴胡止咳理气，其抗心律失常作用于改善微循环，抑制血小板聚集，减轻心肌纤维化相关，尤其适用于冠心病，高血压伴发的室性早搏和房颤

主要适应症，患者心悸表现为刺痛感，伴胸闷，唇颊青紫，舌暗或有瘀斑，脉涩或促，此类心律失常多与血管内皮损伤，血液高凝状态相关

血府逐瘀丸不宜单独用于心衰患者，可能加重心脏负担，需配伍益气药，对于支架术后仍有持续性早搏的患者，联合小剂量的氨碘酮可减少西药用量，但需监测凝血功能

四，联合用药与个体化治疗思考

必须辨证用药，心脾两虚兼淤血，首选归脾丸联合血府逐瘀丸，在早饭后和午饭后分服，气阴两虚伴瘀热，首选生脉饮联合血府逐瘀丸，错开服用时间，避免胃部不适

中成药不能替代抗凝药物，如房颤需华法林或利伐沙班或β受体阻滞剂，但对西药不耐受者可作为补充，例如生脉饮可缓解阻滞剂导致的乏力

疗程需要三个月以上，短期停药易复发，服药期间忌浓茶，咖啡等刺激性食物，定期复查心电图，肝肾功能，尤其长期联合使用西药者，具体用药必须在专科医生的指导下使用

温馨提示，本文在基于专业知识和查阅相关资料的基础上整理总结，不作为具体的诊疗依据，