空调一开，哮喘犯了！最近高发！家有过敏娃，这件事千万别忘

潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 施总颖

黄梅时节，暑气渐涨，晴雨交替上演湿热魔法，你家的空调开起来了吗？

然而，空调带来的这份清爽凉意背后，却也暗藏健康危机。入夏以来，杭州多家医院的呼吸科门诊涌入不少过敏宝宝，打喷嚏、流鼻涕，甚至哮喘急性发作，多与空调使用不当有关。

图片由创作大脑AI生成

旅行途中哮喘发作送医抢救

“罪魁祸首”竟是酒店空调

浙江大学医学院附属儿童医院大内科主任、哮喘诊疗中心执行主任、主任医师王颖硕介绍，患有哮喘的儿童往往同时罹患过敏性鼻炎，两种疾病都是过敏原诱发，同时互相影响，即所谓的“同一气道，同一疾病”。

“夏季呼吸道感染较少，应该是哮喘相对缓解的季节，但每年入夏都会有一波哮喘急性发作的患儿，空调中的尘螨是主要诱因。”

王颖硕提醒，家里有尘螨过敏的孩子，空调滤网一定要定期清洁，尤其是换季时，如果未经清洗直接使用，滤网和出风口里积聚了大量的粉尘、尘螨、霉菌等过敏原随冷风扩散到室内空气环境中，吸入鼻腔就容易诱发过敏性鼻炎，甚至导致哮喘的急性发作。

他曾接诊过一名旅行时突发哮喘，被送到医院抢救的患儿。“这个孩子哮喘很多年没有发作过，当时就是因为住了一家设施比较老旧的酒店，房间很久没有彻底打扫过，进去空调一打开，马上哮喘急性发作。如果不是及时送来抢救，可能会有生命危险。”

王颖硕/图源：浙大儿院

冷热交替是另一大诱因

过敏娃进空调房前先“缓缓”

除了附着在空调中的过敏原，冷空气的刺激也可能成为让孩子呼吸道频频受罪的“凶手”。

“这与夏天室内外温差大有关，过敏体质的孩子对冷特别敏感。”杭州市儿童医院副院长、主任医师盛文彬介绍，若从室外瞬间进入到空调房，冷空气会刺激鼻腔黏膜内丰富的末梢神经，鼻腔腺体分泌增加，继而出现打喷嚏、流鼻涕等症状，一旦出门走走，这种情况会明显缓解。

盛文彬建议，对冷空气较敏感的孩子，家里空调温度设置不宜过低，避免突然的冷热交替。可在进入空调房前，在门口交界处多站一会，让鼻腔对温差有一个适应过程。

另外，大部分孩子都难逃冷饮和棒冰的诱惑，尤其是部分平时对过敏控制不理想的娃娃，一口下去，人是爽了，却极易导致鼻炎、哮喘复发，得不偿失。

盛文彬/图源：杭州市儿童医院

哮喘平时不发作就不用管？

警惕不可逆的“气道重塑”

“很多家长觉得哮喘不发作就不用管，实际上，哮喘的危害远不只是我们表面看到的发作时的咳嗽、喘息。” 王颖硕介绍，哮喘本质上是气道的慢性炎症，发作时气道平滑肌收缩导致呼吸不畅。这是因为气道的内径主要受平滑肌的控制，对于哮喘患儿来说，当发生外界刺激因素时，气道平滑肌会强烈收缩，气道就会变窄，所以才会感觉透不过气，导致气喘、胸闷，发出“哮鸣音”。

“哮喘初期，这种气道变窄收缩的过程是可逆的，但就像长期的高血压会导致血管硬化一样，持续的气道炎症也会引起气道结构的改变，发生气道重塑。” 王颖硕指出，有研究显示，儿童哮喘控制不好，50岁后发生慢性阻塞性肺部疾病的风险是正常人的9倍；如果是重症哮喘患儿，其风险则是正常人的30多倍。因此对于儿童哮喘，需要做到坚持长期的规范化治疗和管理。

王颖硕特别强调，日常生活中应避免接触过敏原，规范用药。哮喘急性发作期使用支气管扩张剂类药物以快速缓解，维持期则规律使用吸入性糖皮质激素等抗炎药物。切忌忽略维持期的规范治疗，随意停药，否则容易病情反复发作，气道炎症反复加重，导致气道功能受损；亦不可长期单纯使用支气管扩张剂，否则可能导致急性发作时对药物不敏感，使孩子陷入危险中。

如果孩子符合以下特征，需高度警惕，建议尽早就医评估：反复喘息/咳嗽，尤其在运动、大笑或夜间加重；有湿疹、过敏性鼻炎、食物过敏等过敏史，或家族中有哮喘患者；在使用了抗哮喘的药物后，病情迅速缓解。对于5岁以上的孩子，一般可以通过肺功能检查，客观评价患儿的气道功能及气道是否具有高反应性，辅助诊断孩子是否患有哮喘。

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