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五十五岁的张建国，是小区里有名的“养生达人”。他有一个雷打不动的习惯：每天清晨醒来，不刷牙、不吃东西，先空腹灌下一大杯昨晚晾好的凉白开。这个习惯，他自豪地坚持了整整十年，深信它能“冲洗肠道、稀释血液、排毒养颜”。

上个月单位体检，当体检中心的王主任拿着他的报告单时，脸上却露出了复杂的表情，既有赞许，也有一丝明显的忧虑。

“张师傅，您这习惯……坚持了多久了？”王主任推了推眼镜。张建国挺直腰板：“十年！一天没落过。”王主任点点头，指着一项指标说：“您的血粘度控制得确实比同龄人好，肾脏滤过功能也不错，这一点值得肯定。”

但随即，他的手指移到另一页：“不过，您的胃镜检查提示有‘慢性浅表性胃炎伴胆汁反流’，腹部B超也显示脾胃区域有些湿浊积聚的影像特征。您有没有常年感觉胃部怕凉，吃点生冷就腹胀，或者大便总是不太成形？”

张建国愣住了，这些细微的不适他早已习惯，以为是人到中年不可避免的“小毛病”。

每天晨起一杯凉水，到底好不好？答案并非简单的“好”或“不好”，而在于“为谁而喝”以及“怎么喝”。

首先，必须肯定晨起补水的积极意义。历经约8小时的一夜酣眠，人体虽无显著汗出，却经由呼吸、皮肤蒸发持续散失水分。

此时，血液相对黏稠，身体实则处于“隐性缺水”之态。此时适量补充水分，的确能快速稀释血液，降低心脑血管意外风险，并唤醒消化系统，为早餐做准备。从这个角度看，张建国十年坚持，换来了较好的血液指标，并非偶然。

然而，问题的核心出在“凉”字上。从现代医学角度看，低温液体骤然进入空腹状态的胃，会刺激胃黏膜血管收缩，影响局部血液循环，可能削弱胃黏膜的防御能力。

而从中医养生理论审视，则有着更系统的解释。中医认为，清晨是人体阳气初生、缓缓升发之时，犹如大地旭日初升，需要温暖和煦的环境来助力生长。

此时一杯低于体温、尤其是冰凉的液体下肚，好比在初生的火苗上浇了一小勺冷水，需要调动额外的阳气（能量）去“温煦”它，才能将其吸收利用。

这个过程，对于脾胃阳气充足（俗称“脾胃好”、“火力旺”）的年轻人或体质壮实者，身体可以轻松应对，甚至感觉清爽提神。

如果您的体质并不适合，却长期坚持晨起一杯凉水，几年下来，身体可能会发生几种方向性的变化。

消化功能的“消极怠工”。 您可能会发现，早餐后的饱胀感越来越明显，食欲似乎没有以前好了。稍微吃点油腻或生冷水果，就容易腹泻或腹胀。

这是因为脾胃的“运化”功能在凉水的持续“考验”下逐渐疲惫，就像一台发动机长期在低温下冷启动，效率自然会下降。

身体“湿气”信号的显现。 这并非玄学，而是身体代谢水液能力下降的体现。除了大便不成形、黏马桶，您可能还会感觉身体沉重、容易疲劳、头脑昏沉不清醒（中医称为“湿困清窍”），脸上或头发更容易出油。

舌头伸出来，可能会看到舌体比较庞大，边缘有齿痕，舌苔白腻。这些都是中医辨证中“脾虚湿盛”的常见指征。

意想不到的“正面回报”。 当然，也有一部分人，尤其是体质偏热、平素饮食肥甘厚味、或血脂血粘度偏高者，他们坚持晨起喝一杯凉白开（甚至温水），可能真的会感觉身体更“通畅”，排便更规律，体检时血液流变学指标有所改善。

下面这三招，可以帮助您既收获补水的好处，又避开可能的伤害。

改变水温，试试“温白开”。这是最简单、最有效的一步调整。将晾了一夜的凉白开，换成与体温相近的温水（约35-40℃，口感温和不烫嘴）。

这杯温水进入身体，无需消耗额外能量去加温，能被快速吸收利用，既能有效补充水分、稀释血液，又能温和地唤醒肠胃，促进血液循环。您可以在床头放一个保温杯，装入温水，晨起直接饮用，最为方便。

把握时机与水量，做到“徐徐浸润”。有两个细节需要注意。一是喝水时机：可以在起床后稍坐片刻，让身体从睡眠状态平稳过渡，然后缓慢喝下温水。

二是饮水量与速度：不建议像张建国那样“灌”下一大杯（超过300毫升）。通常建议晨起第一杯水在150-200毫升左右，相当于普通玻璃杯的半杯到一杯。

健康，其实就在每天的小事中。今天开始，不妨试试把床头的凉白开换成一杯温水，用身体最舒适的方式，开启新的一天。

但如果您已确诊有严重的心脏病、肾脏疾病（特别是需要限水者）、或胃肠道溃疡活动期等特定疾病，饮水方式和量需严格遵从您的主治医生的专业指导。 若长期存在胃脘冷痛、腹泻、水肿等明显不适，也建议前往当地正规医院消化内科或中医科就诊，查明根本原因，进行系统调理。

参考资料：

《中国居民膳食指南（2022）》——饮水建议部分

《中医内科学》（新世纪第四版）——脾胃虚寒证、湿阻证的辨证论治

《中华保健医学杂志》：中老年人群清晨血液流变学状态与饮水干预的研究

《环境与职业医学》：不同水温饮用水对胃肠道功能影响的初步观察

《国际中医中药杂志》：体质辨识在中医“治未病”健康指导中的应用研究

《中华老年医学杂志》：老年人水电解质平衡特点与饮水管理