八旬奶奶骨折，中医正骨手法复位

近日

广东药科大学附属第一医院阳江医院

中医正骨科

广州常驻专家魏源标完成了

一例骨折手法复位

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患者是一位八十岁高龄奶奶，在女儿搀扶下走进诊室，诉说早上摔伤了左手。魏源标主任一眼看出了左腕呈餐叉样畸形——这是腕部骨折的典型表现，接着触诊，在其腕部又扪及骨擦音，进一步印证骨头断了，遂安排x线检查来确诊。检查结果显示，X 线提示桡骨远端骨折，骨折端嵌插，骨折远端向背侧移位、向掌侧成角。见状，魏源标主任立即组织医疗团队，为患者制定并开展针对性治疗。

魏源标主任立即开展手法复位操作：他将两手拇指抵于翘起的骨折远端，其余四指重叠环抱于下陷的骨折近端，与助手配合，如同拔河一般，沿肢体纵轴对远近骨折段实施对抗牵引。持续1分钟后，魏源标主任两拇指突然发力向下挤压翘起的骨折端，加大成角，待判断骨折的远近端骨皮质已经相顶时，骤然反折——环抱于骨折近端的四指将下陷的骨折端猛力向上提起，同时拇指继续用力将翘起的骨折端下压，一套连贯操作下来，成功矫正了骨折嵌插、移位、成角等畸形。复位完成后，交由两位助手继续维持牵引状态，魏源标主任随即为患者完成了石膏固定，确保骨折端稳定。

后来复查x线提示骨折对位对线良好，接近解剖学复位，由此患者家属对魏源标感激不尽：“幸好找到您这样的正骨大夫，妙手回春啊！”

手法在骨伤科治疗中占有重要地位，是骨伤科四大治疗方法（手法、固定、药物、练功）之一。《医宗金鉴·正骨心法要旨》说：“夫手法者，谓以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也。”以下是正骨常用手法：

1.拔伸：克服肌肉拮抗力，矫正重叠移位，恢复肢体长度。沿肢体纵轴对抗牵引，牵引力依患者肌肉强度而定，持续稳妥。

2.旋转：矫正骨折断端旋转畸形。单轴关节需将远骨折段连同关节远端肢体旋向近端方向，恢复生理轴线。

3.屈伸：固定关节近段，握远段沿冠状轴摆动肢体整复骨折脱位。不同类型骨折需不同牵引方向。

4.提按：矫正前后侧方移位。拇指按突出端向下，四指提下陷端向上，使骨折复位。

5.端挤：矫正内外侧方移位。一手固定近端，另一手挤远端靠向近端。用力适当，方向正确，部位对准。

6.摇摆：使横断、锯齿型骨折断端紧密接触。固定骨折部，维持牵引下轻摆远段，至骨擦音消失。

7.触碰：用于需紧密嵌插的骨折。固定夹板，轻叩远端，使断端嵌插更稳定。

8.分骨：矫正并列部位骨折（如尺桡骨、胫腓骨等）。对向夹挤两骨间隙，使骨间膜紧张，骨折端分开。

9.折顶：矫正肌肉发达者重叠移位。牵引下拇指下压突出端，四指提下陷端，估计骨皮质相顶时反折。

10.回旋：矫正背向移位斜形、螺旋形骨折或软组织嵌入骨折。按移位相反方向回旋，谨慎操作避免损伤软组织。

专家介绍

魏源标

副主任中医师，广州常驻专家

毕业于广州中医药大学，中医骨伤科学专业，在广东省中医院颈椎病中心、推拿科进修半年，跟诊林定坤教授系统学习慢性筋骨病理论体系，跟随范志勇教授深入学习岭南林氏正骨手法。

2010年参加正骨门诊工作至今，承担《中医骨伤学》《推拿学》《中西医结合骨伤科学》等课程的教学任务，2022年参加广州方舱医院医疗队，常年应邀西学中培训班讲授中医骨伤科学系列专题，2025年参与第十五届全国运动会U16女子足球比赛医疗保障队。

专业擅长：

①擅长岭南林氏正骨手法治疗慢性筋骨病，尤其治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎、骶髂关节损伤、膝关节病、踝关节扭伤等效果显著。

②擅长飞针治疗骨伤科常见痛症。

③擅长小针刀治疗腱鞘炎等。

学术成就：

发表中文核心期刊论文2篇，普通期刊论文2篇。