在产房里，有一种宝宝让医生和助产士都格外紧张——巨大儿。很多宝妈会问：“我肚子大，是不是孩子一定很大？”，“巨大儿是天生的吗？”，“生巨大儿，对妈妈和孩子有什么影响？”

今天，俞医师就系统讲清楚。

什么是巨大儿？

巨大儿，是指出生体重 ≥ 4000克的新生儿。不论胎龄，不论是否足月，只看“出生体重”。

一般来说：2500–3999g：正常体重，≥4000g：巨大儿，≥4500g：超巨大儿（风险更高）。

哪些宝妈，更容易生巨大儿？

巨大儿不是偶然，多数都有“可追溯的原因”：

1.妊娠期糖尿病的宝妈;

2.孕期体重增长过快的宝妈;

3.孕前本身就超重或肥胖的宝妈;

4.经产妇，尤其是曾生过巨大儿的宝妈;

5.预产期推迟、过期妊娠的宝妈;

6.家族体型偏大的宝妈;

7.男胎。

巨大儿，对宝宝有什么风险？

1.分娩损伤风险增加 肩难产，锁骨骨折，臂丛神经损伤。

2.出生后低血糖。

3.儿童期肥胖、代谢问题风险升高。

巨大儿，对妈妈有什么风险？

1.顺产难度增加。

2.产道损伤风险增加。

3.产后出血风险增加。

巨大儿能不能提前发现？

可以初步评估，但无法100%准确。常用方法：孕晚期超声估测胎儿体重，结合孕周、腹围、宫高。超声估重存在误差，最终体重以出生为准。

如何预防巨大儿？

这是宝妈最能主动掌控的部分，控制孕期体重增长，规范筛查并管理妊娠期糖尿病，合理饮食，不盲目进补，按时产检，评估分娩方式。巨大儿不是“养得好”。而往往是“营养和代谢失衡的信号”。

总结，巨大儿定义：出生体重 ≥4000g，妊娠期糖尿病是首要危险因素，巨大儿增加母婴分娩风险。 通过科学管理，多数可以预防或降低风险。祝好孕。