厨房的灶台前，63岁的张阿姨正皱着眉，翻着一沓又一沓的体检报告上个月查了20项，这个月家人又催着再体检。

她嘟囔着：“到底查什么能最有用？医生说得都一样，一堆化验单也看不懂。”

其实，这样的困惑在中老年人群体中很常见：体检项目越做越多，钱花了不少，心里反而更没底。“查得多就是查得好”？

恰恰相反，过度检查不仅增加经济负担，把精力分散在次要项目上，还容易漏掉真正该重点关注的健康问题。

李兰娟院士在多个公开场合都曾真诚提醒：“过了63岁，体检别一味追求‘全查’，主要盯住三大项，别随便乱查。”那么，哪些项目才是真正值得每年紧盯不放的？搞清这个问题，很多人可以少走弯路。

尤其是涉及生命安全的核心指标，有些一旦拖延，补救的空间就很小。今天，我们就来聊聊，63岁后体检，为什么首要关注这3大项？

忽视的人，会有哪些风险？又该怎么科学、高效地查体检，守住健康底线？

有一个细节，很多人忽略了：63岁后，人体代谢减慢、器官功能下降，容易合并慢性病和隐匿性病变。体检，关系到未来十年甚至更久的生活质量。

到底，哪三项才是“院士级别”的健康底线？尤其是第2项，你可能从未特别重视，但后果却最严重。接下来，揭开答案。

体检项目越多越好吗？李兰娟院士这样解释

走进医院，体检套餐琳琅满目，从头到脚、从血常规到基因检测，让人眼花缭乱。很多中老年人秉持“宁可多查、不能漏查”的理念，结账时可能一口气做了二十多项，报告单摞得比杂志还厚。

实际上，体检的意义在于早发现、早防范最关键的健康风险，而不是追求“项目越多越好”。

李兰娟院士提醒：63岁以后，有三大体检重点，分别是心脑血管健康、肿瘤筛查和肝肾功能监测。

她曾在一档健康讲座中强调：“不少项目对风险评估帮助有限，反而让患者盲目自信；把精力聚焦在关键环节，健康防线才能守得住。”

权威数据显示，中国65岁以上人群心脑血管病检出率高达39.6%，恶性肿瘤风险显著提升，而肝肾病变则常常潜伏无症状阶段。

如果忽略这些基础检查，小病拖成大病，错过最佳治疗时机，后果堪忧。因此，体检别“盲投”，精准做对三项，是最理性的健康投资。

三大关键体检项目，帮你早早锁定健康隐患

心脑血管健康检查

心梗、脑梗、冠心病、动脉硬化……这些词汇并不遥远。过了63岁，血管弹性下降，动脉粥样硬化发生率直线上升。

综合研究显示，65岁以上老人中，动脉硬化检出率接近45%，其中约七成患者早期无明显症状。

体检的重点应包括血压、血脂、血糖三项基础指标，并结合心电图、颈动脉超声等筛查工具。对于有高血压或家族史的人群，更需按医嘱定期复查，动态监测。

查出早期血管功能异常，及时干预，卒中和心梗等急性事件风险可下降近32%。

肿瘤筛查

63岁后，恶性肿瘤的发病率进入高发区。《中国癌症统计年报》显示，60-70岁人群每年新发癌症病例占总病例的37%，且很多肿瘤在早期表现隐匿。

建议结合具体情况，选择低剂量胸部CT（肺癌早筛）、肠镜（大肠癌早筛）和妇科或前列腺癌筛查（如PSA、妇检超声等）。

根据公开数据，早发现癌症后五年生存率可以提升52%—67%。已被证明有提升生存几率的就这几项，不用人云亦云地乱查无关项目。

肝肾功能监测

肝肾是“沉默的器官”，许多慢性疾病长期无表征。尤其是高血压、糖尿病老人，肝肾负担格外重。基础体检中，肝功能（ALT、AST等）、肾功能（肌酐、尿素氮、尿常规等）不能漏查。

全国慢性肾病流行病学调查显示，60岁以上人群肾损害检出率约达24%，大多数都是偶然体检期间才发现。

一旦进展到尿毒症或明显肝硬化，治疗难度和费用都会陡增。因此务必每年常规监测一遍为宜，尤其是药物使用较多的人群。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。

参考资料:

《李兰娟院士提醒:过了63岁，体检主要查这3大项，别随便乱查》

《李兰娟院士提醒:过了55岁，体检主要查这4大项，别随便乱查》

《中国癌症统计年报2019》

《中国高血压防治指南（2022年修订版）》

《中华医学会肾脏病学分会指南》