很多准妈妈在孕期查体时被告知是“大三阳”，一瞬间就慌了：是不是不能母乳喂养？宝宝会不会被传染？今天俞医师就把这个问题说清楚，且看我娓娓道来。

什么是“大三阳”？

“大三阳”其实是乙肝两对半检查中的一个结果：

• HBsAg（表面抗原）阳性；
• HBeAg（e抗原）阳性；
• 抗-HBc（核心抗体）阳性；

这说明体内存在乙肝病毒复制，具有一定传染性。通俗点讲，“大三阳”就像病毒正在“活跃营业”。

母婴传播的主要途径

乙肝病毒传播有三条主要途径：

1. 血液传播；
2. 性传播；
3. 母婴传播；

在母婴传播中，主要风险发生在分娩过程，因为胎儿要经过产道，容易接触到母体血液和分泌物。而母乳本身并不是乙肝传播的主要途径。换句话说，真正的“危险时刻”是在生产当天，而不是哺乳那一口奶。

新生儿预防措施非常关键

科学研究和临床实践已经证明：

如果宝宝出生后及时在12小时内接种乙肝疫苗 + 注射乙肝免疫球蛋白（HBIG），可以把母婴传播风险大大降低到 <5%。只要防护到位，即使妈妈是“大三阳”，宝宝也一样能健康成长。

那还能母乳喂养吗？

答案是：可以！

世界卫生组织（WHO）、中国《母乳喂养指南》都明确指出：母乳喂养的好处远远超过通过乳汁传播乙肝的极低风险。需要注意的是：

• 如果妈妈乳头皲裂、出血，建议暂时停止该侧乳房哺乳，等恢复后再继续。
• 妈妈在产后也要定期复查肝功能、病毒量，必要时在医生指导下使用抗病毒药物。

总结，大三阳产妇不是母乳喂养的禁忌。只要宝宝出生后及时做好乙肝疫苗和免疫球蛋白注射，母乳喂养完全可以进行。妈妈们不要因为“大三阳”就错过了母乳对宝宝一生的保护。