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极端高温天气下，有些老年人晚上为了省电、图凉快，会选择只开风扇睡觉。

这种看似节能的做法，在医学角度上，却埋藏了不小的风险。

问题不只是热，而是身体在热中的应激反应。风扇吹的不是凉风，是热空气的循环。

当温度过高，尤其是超过33℃时，风扇反而可能让体温上升得更快。

特别是对65岁以上的老人，身体的温度调节系统老化，反应迟钝，皮肤感受器的功能下降，出汗机制变慢，血管扩张能力减弱。风扇这种对流式降温方式，对他们根本不够用。

看上去是“凉快”的风扇，实际上只是一种假象。在潮湿的高温夜里，风扇会加速皮肤水分蒸发，却不能有效带走核心体温。

风不停地吹，汗出不来，体温没降下去，反而让身体误以为凉了，不自觉减少出汗量，加速了内部热量的积聚。

结果就是，半夜出现头晕、心悸、呼吸浅快、肌肉无力等情况，往往没人在意，但这正是身体在高温中挣扎的信号。

但这些现象只是表面，更深层的问题来自神经系统的失衡。人的自律神经系统负责调节睡眠、体温、血压等基本功能，而高温对这套系统有直接干扰。

在夜晚，人体应进入副交感神经占主导的状态，心跳减慢，血压降低，内脏活动增强。

但高温使交感神经持续活跃，反而让血压升高、心率加快，进而影响睡眠质量和免疫调节。

研究显示，连续暴露在高温环境中两晚以上，老年人夜间深睡眠比例下降超过60%，这会造成免疫力持续走低，并激发潜在的慢性炎症。

还有一种被忽视的风险是心血管的“迟发性紊乱”。多数人以为高温伤人是当下的事，实际上心脏和血管系统在高温刺激下的应激反应，常常是延迟出现的。

一天两天没事，但到了第三天第四天，有些老年人会在夜间出现胸闷、心律不整，甚至清晨猝死。

问题不在于白天有多热，而在于夜里人体没有机会修复、冷却，热累积不出，形成慢性过热状态。

这时候只开风扇等于让高温慢性地侵蚀器官，尤其是对那些患有基础病的人。

常见的错误观念是“只要多喝水就能防高温中暑”。实际上，在持续高温夜里，水分摄入只能缓解脱水，但对体温调节、器官修复作用不大。

更何况，老年人的口渴感减弱，不容易主动喝水，再加上夜间不想起夜，就更容易导致轻度脱水长期化。脱水会让血液黏稠度升高，进一步增加中风、血栓的风险。

夜间最低气温每升高1℃，75岁以上人群的脑血管事件发生率增加2.8%。也就是说，即便是夜里的“热”，也足以影响白天的生死。

身体表面的感受并不等于内部的生理状态。很多老年人觉得“风扇吹着挺舒服”，其实只是皮肤的错觉。真正该重视的，是核心体温的变化。

老年人的基础代谢下降、体温调节机制退化，核心体温升高的速度更快、更难被感知。

68岁以上的人群在30℃以上的环境中，仅靠风扇辅助时，核心体温平均升高0.7℃，而这一升高幅度足以影响肝肾功能的代谢效率。

肝脏降解药物的速度会变慢，肾脏的滤过率会下降，这对正在服药的慢病患者是一种双重打击。

很多人以为开空调对老人身体不好，说是“容易着凉”，但研究结果恰恰相反。

老龄健康研究中心指出，对65岁以上人群，在夜间保持稳定温度（24℃左右）比间歇性使用风扇更能维持心率稳定、降低应激激素水平。

风扇带来的温度波动，会让身体频繁调整内部机制，增加能量消耗，反而容易让人“越睡越累”。

这也是为什么有些老人早晨起床后会感到头沉、眼花、手脚麻，和前一晚的“低效降温”有关。

更不可忽视的是风扇引起的局部温差问题。尤其是风口直吹头部或腹部时，局部血管收缩、神经传导速度下降，这类刺激会引起睡眠周期紊乱、胃肠功能减退。

很多看似“肠胃不好”的问题，其实是高温+风扇的双重刺激下，神经系统的自我保护反应。

再加上夜里摄入食物的消化本就慢，一点点局部温差就足以打乱整晚的生理节奏。

人到老年，身体是个系统工程，任何一个环节的微小扰动，都会在某个部位爆发出极端反应。

风扇这类低成本降温工具，在应对偶发高温时可能还行，但面对连续数夜的热浪，它的效能几乎为零。

那么，问题来了——是不是只要换成空调就万事大吉？并不是。

在医学观察中发现，长时间处于空调环境下的老年人，确实在体温调节方面表现更稳定，但也出现了新的问题：温度依赖性加剧。

长期依赖空调会削弱身体自身的温度适应能力，尤其是在室内外温差超过8℃的情况下，出门时身体难以快速适应热环境，容易出现低血压、眩晕、跌倒等情况。

解决办法不能靠“彻底避免高温”，而是得训练身体建立“热适应”能力。简单来说，就是在安全条件下，逐步让身体习惯温差、热刺激，形成自我调节机制。

比如白天适度暴露在温暖环境中、进行轻度活动、保证出汗通畅，这些做法比一味吹风、躲空调更有助于晚上更稳定地睡觉。

白天的热是一种主动挑战，夜间的热是被动侵蚀。在白天，身体处于警觉状态，肌肉活跃，新陈代谢高，热刺激容易被“消耗”；

而夜晚本该是修复的时机，高温则会打断这一过程，让本应修复的系统一直处于应激状态。所以不能混淆“热适应”训练和“高温忍耐”，二者性质完全不同。

如果风扇不可取，空调又容易依赖，那有没有一种方法，既能有效降温，又能避免身体失调？

关键不在于“用什么”，而在于“什么时候用”和“怎么用”。夜间降温的本质是保持温度稳定，而不是追求“凉爽”。

可以通过分时段调整室温的方法来缓解温差冲击。

老年人还可在傍晚洗个温水澡，促进微血管扩张，增强睡眠前的温度调节能力。

加上规律作息、均衡饮食与轻度锻炼，才能真正提高对热的耐受力，而不是依赖某一种工具逃避热。

医生可以提供建议，但真正的“体温管理”，只能靠生活方式的微调慢慢建立。

对此，您有什么看法？欢迎评论区一起讨论！

参考资料

[1]段玉,康琦,金学鑫.环境温度与心血管疾病的相关性[J].国际心血管病杂志,2025,52(04):245-248.