银屑病：为什么有的人调治后效果明显，有的人却总反复？

苦参这味药，性味苦、寒，归心、肝、肾、大肠经。它应对银屑病的看家本领，可以浓缩为三个字：清、燥、修。

“清” 是指清血热风燥。银屑病在中医里称 “白疕”，很多患者体内血热风盛，就像盛夏的燥热天气裹挟着干风，不仅让皮肤发红灼热，还催生大量银白色鳞屑，反复脱落难止。苦参能清热凉血、祛风润燥，直接清除体内的血热风邪，让银屑病失去滋生的 “燥热火源”。

“燥” 是指燥湿解毒。部分银屑病患者会伴随皮肤轻微渗出、红斑肿胀，或是因湿毒蕴结导致皮损顽固不退，瘙痒钻心。苦参能燥湿解毒、收敛肌肤，像吸附潮气般化解皮肤湿浊，让红斑逐渐变淡，渗出情况减少，肌肤慢慢恢复干爽。

“修” 是指修皮损、止顽痒。银屑病患者最煎熬的就是日夜不停的瘙痒，抓挠后还可能加重皮损、引发感染。苦参能凉血止痒、舒缓肌肤，缓解瘙痒带来的刺痛不适，同时为皮肤屏障修复打下基础。

苦参的 “清、燥、修”，能清血热风燥，改善体内失衡环境；燥湿解毒，减少皮损渗出肿胀；修损止痒，缓解瘙痒并助力皮肤屏障修复。三效协同，为调理各类顽固性银屑病打下基础。

为什么有的人调治后效果明显，有的人却总反复？

中医讲究辨证论治、一人一方；不同的人，银屑病的证型（是血热风燥、还是血瘀阻络，或是血虚风燥）、发病部位（头皮、四肢、躯干）、病程长短（是新发 1 个月，还是反复 5 年）都不一样，所以用药也会有区别。

苦参虽好，但具体的配伍、用量，每个人都需结合自身情况调整。

下面给大家分享一个我门诊的银屑病案例，如果你正经历寻常型银屑病、斑块型银屑病，或是银屑病反复伴随顽固瘙痒，都可以认真看一看。

门诊案例分享：

山东的一位患者，42 岁，银屑病病史 4 年，主要集中在小腿和肘部，表现为边界清晰的红斑，覆盖银白色厚鳞屑，刮除鳞屑后可见淡红色薄膜，伴随夜间瘙痒剧烈，经常抓挠到皮肤破损渗血。之前用过外用软膏、口服西药，症状能暂时缓解，但停药 1-2 个月就复发，尤其秋冬季节加重，看到我一篇关于顽固性银屑病的内容后，找到我远程辨证调理。

辨证：血热风燥兼血瘀（血热内盛生风，风燥伤肤致鳞屑多、瘙痒剧；久病入络，气血瘀滞致皮损暗红顽固）。

治法：清热凉血、祛风润燥、活血化瘀。

处方：苦参 15g，生地黄 20g，赤芍 12g，丹皮 10g，防风 10g，蝉蜕 8g，白鲜皮 12g，地肤子 12g，当归 10g，川芎 8g，鸡血藤 15g，炙甘草 6g。（注：仅为此个人案例用药，中医讲究辨证施治、一人一方，切勿根据此方案随意抓药服用，以免加重病情或引发不适）

用法：汤剂代煎，每日 1 剂，分早晚两次温服；嘱咐患者服药期间忌食辛辣刺激（辣椒、花椒）、发物（羊肉、海鲜）、酒精，避免用热水烫洗皮损部位，选择温和的保湿乳保护皮肤。

患者反馈：调理 5 天后，小腿和肘部的瘙痒明显减轻，夜间能正常入睡；继续用药 2 个疗程（1 个疗程 14 天），红斑颜色变淡、范围缩小，银白色鳞屑基本消失，仅残留淡褐色色素沉着；后续巩固调理 1 个疗程，皮损完全消退，皮肤恢复正常，舌红苔薄白，随访半年未复发。

另外，饮食调节也是银屑病患者不可忽略的部分，尤其是下面三种食物，可能会直接加重皮肤瘙痒、导致鳞屑增多，尽量要少吃：

第 1 种：辛辣燥热食物，比如辣椒、花椒、生姜（大量生食）、酒精等。这类食物易助热生风，加重体内血热风燥之邪，导致红斑更红、瘙痒加剧，甚至诱发新的皮损。

第 2 种：温补发物，比如羊肉、狗肉、鹿肉等。银屑病多有 “热象”，这类温补食物会进一步加重体内热势，可能让鳞屑增厚、皮损扩散，尤其在急性发作期需严格避免。

第 3 种：高糖高脂食物，比如巧克力、奶油蛋糕、油炸食品等。这类食物易滋腻脾胃，影响气血运化，导致湿浊内生，进而影响皮肤代谢，可能让皮损恢复变慢，甚至加重炎症。

建议银屑病患者日常多吃清热润燥、养血的食材，比如冬瓜、薏苡仁、赤小豆（清热利湿），百合、银耳（滋阴润燥），山药、莲子、红枣（健脾养血），帮助改善体内环境，辅助皮损恢复。