汕头市中医医院探索胃食管反流病中西医结合新解法

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汕头市中医医院胃食管反流专家说

深夜，一阵剧烈的烧心感将65岁的纪叔(化名)从睡梦中呛醒，咳嗽不止。这种情形在过去几年反复出现，他一直以为是慢性咽炎或年纪大了肠胃不好。在一次就诊中，他才了解到他患上了胃食管反流病，这正是一种影响约十分之一人群的常见病。

在粤东区域医疗高地的汕头，医生正持续探索这一疾病的更优解决方案。日前，中国医师协会“中国胃食管反流病及食管裂孔疝外科培训中心(粤东区域)”落户汕头市中医医院，将承担起粤东区域胃食管反流病诊治人才的培养，让更多患者迎来更规范化、精准化的治疗。现代微创外科技术与传统中医药智慧结合，也为这一疾病带来诊疗新模式。

汕头市中医医院团队正在为胃食管反流病患者开展手术。 受访者供图

让患者就近享受优质规范诊疗

随着生活方式改变、饮食结构变化及人口老龄化，胃食管反流病的发病率正逐年上升。不少人会问：这是一种怎样的疾病?

胃食管反流病是指胃内容物反流至食管、口腔、咽喉甚至肺部，引发一系列症状和并发症的慢性疾病。其典型表现是反酸、烧心，但更“狡猾”的是，约四分之一的患者并无典型症状，而是以慢性咳嗽、哮喘、咽喉异物感、声音嘶哑、胸痛，甚至龋齿等不典型形式出现。

目前，该病在我国患病率已超过10%且持续攀升。由于症状极易与呼吸科、心内科、耳鼻喉科等疾病混淆，临床漏诊和误诊率居高不下。据相关研究指出，胃食管反流病就诊率不足30%，且48.7%存在误诊。这提醒着，出现反复反酸、胸痛或夜间症状的人群及时到医院检查的必要性。

“在潮汕地区，这种疾病的诊疗挑战与饮食文化有一定关联。”汕头市中医医院肝胆胃肠疝与腹壁外科学科兼胃食管反流病诊疗中心学科带头人谢锷解释，潮汕当地尚食腌制品、工夫茶、宵夜、甜食等饮食习惯，具有高亚硝酸盐、高温、高油、高糖等特点，正是诱发或加重胃食管反流的重要因素。

为此，该院成立了粤东首个胃食管反流病诊疗中心及胃食管反流病多学科协作诊疗中心。在此前积累的丰富经验基础上，日前该院正式成为粤东唯一的中国胃食管反流病及食管裂孔疝外科培训中心。

中国医师协会外科医师分会胃食管反流疾病专业学组组长克力木·阿不都热依木教授介绍，全国此类培训中心仅20余家，评审极为严格。中心的成立，标志着汕头市中医医院的技术实力、多学科协作模式获得了认可。未来，粤东地区的医生无需远行，即可接受国内顶尖的同质化培训，患者也能就近享受到与北京、上海同级别的规范诊疗。

探索中西医结合诊疗新路径

外科培训中心，为何落子一家中医医院?这本身就是一个强烈的信号，指向了汕头市中医医院在胃食管反流病治疗上独特的中西医结合路径。

在中医诊治里，胃食管反流一般诊断为“吐酸”“嘈杂”“食管瘅”等。中医师将辨病与辨证论治相结合进行治疗，一般将其分为肝胃郁热、胆热犯胃、中虚气逆等六种证型，依证使用左金丸、半夏厚朴汤等传统经方进行个体化调理，体现了中医药在慢病管理中的特色优势。

汕头市中医医院外四科(胃食管反流病诊治中心、肝胆胃肠疝与腹壁外科)主任张会迎主任医师介绍，科室已在临床研究中逐步探索出一套行之有效并明显降低复发率的方案，即在患者急性期时应用西药快速控制症状，在缓解期使用中药调理根本并进行生活方式干预，当进展至难治期时应用外科手术干预，术后即进行中西医快速康复，在康复期则运用针灸穴位疗法，同时开展心理疏导和健康生活方式以预防复发。

克力木·阿不都热依木对这种中西医结合的诊疗模式充满期许。他表示，该模式将有望探索出具有中医特色的疾病诊治方案。

“我们探索的核心，是找到西医西药及手术与中医辨证、中医药施治在疾病全程管理中的最佳契合点。”谢锷说。这种以患者为中心、融合两家之长的模式，将为临床带来诊疗理念和跨学科协作的新变化。随着更多“家门口”的专家被培养出来，更多融合中西智慧的方案被应用于临床，潮汕地区乃至更广范围的胃食管反流病患者，将有望告别误诊的迷茫与远途求医的艰辛，实现“病有良医”。

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架设专科领域交流平台

促汕潮揭医疗卫生一体化

培训中心的落户，是标杆，更是枢纽。它背后是汕头市中医医院近年来积极搭建专科协作网络，推动区域医疗资源共建共享的持续努力。一个以专科技术为纽带，助推汕潮揭医疗卫生一体化的平台已初具规模。

今年8月，由该院牵头的“汕潮揭中西医结合胃食管反流病诊疗联盟”正式成立，吸引了潮州、揭阳十余家医院加入，构建了一条鲜活的技术“下沉”通道。

就在培训中心揭牌当天，首期胃食管反流病学习班随之开班。围绕抗反流手术技巧、咽喉反流的中西医结合治疗等专题，一场从理论到实践的学术交流火热进行。

首期胃食管反流病学习班邀请了多位名专家开讲。 南方+ 彭深 拍摄

更具“汕头特色”的是，交流不仅限于现代医学。在活动现场，一杯杯潮汕人熟悉的老香黄水与特制“生津饮”，被推介给与会同仁。这些源自本地智慧的药食同源饮品，能舒缓患者胃部不适、促进津液分泌，展现了中医药在日常调护中的独特魅力。

从组建联盟到即时培训，再到本土中医药文化的展示，在胃食管反流病专科的领域上，汕头市中医医院正架设起一个促进学术交融、技术协同与文化互鉴的坚实平台，为汕潮揭医疗卫生一体化发展注入新活力。

南方日报、南方+记者 彭深

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【作者】 彭深

【来源】 南方报业传媒集团南方+客户端