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文|小鱼儿

编辑|小鱼儿

《——【·前言·】——》

有些人平时血压挺正常，一去医院一测就飙高，吓得赶紧吃药。可你有没有想过，问题可能根本不在血压，而在——袖带？

测血压时，袖带太松，有人说会让血压“虚高”；太紧，又可能压得偏低。

那到底该怎么绑才算合适？别小看这个细节，弄不对，数据不准，吃错药可不是小事。

血压飘忽不定，幕后黑手竟是它

很多人对血压测量存在误解，认为只要有了电子血压计，按下按钮就万事大吉。

殊不知，电子血压计虽然操作简单，但袖带松紧度这个看似不起眼的小细节，却直接关系到测量结果的准确性。

我国高血压患者超过2.45亿，每4个成年人中就有1个是高血压患者。但可怕的是，知晓率不到一半，控制率还不到15%。

这意味着大多数高血压患者并不知道自己患病，或者虽然知道但控制不佳。

家庭血压监测成为必要手段，而袖带松紧度不当，就像给测量结果蒙上了一层迷雾。

袖带松紧不当引起的误差，足以让一个正常人被误判为高血压，也能让真正的高血压患者逃过检测。

过松过紧两头坏，血压数据全白费

袖带过松会导致什么后果？用水管做个简单实验就能明白。

想象一下，水管上套一根橡皮筋，如果橡皮筋很松，要想阻断水流，就需要更大的力气去压紧橡皮筋。

同理，袖带过松时，血压计需要"更用力"才能阻断血流，导致血压值比实际高出10-20毫米汞柱。

一位65岁的李阿姨，因为胳膊偏瘦，血压计袖带经常松松垮垮。她每次测出的血压都偏高，结果医生不断加大药量。

直到换了医院复查，医生教会她正确绑袖带，血压值立刻下降了15毫米汞柱！这才发现，之前过度用药都是因为测量不准导致的。

反过来，袖带绑得过紧又如何？血管提前被过度挤压，血液流通阻力变小，测出的血压值反而比实际偏低。

这样一来，可能让真正的高血压患者"逃过一劫"，延误治疗。

一位40岁的中年男性，因为袖带总是缠得太紧，血压数值一直处于临界状态，没有引起足够重视，结果突发脑中风，医生检查才发现他实际血压远比自测值高得多。

测量方法要记牢

正确测量血压，有三个关键步骤必须牢记：

第一，每次测量前要先排空袖带内空气，特别是第二次测量前。很多人忽略这点，导致残留气体影响测量。

第二，袖带位置要准确，下沿应距离肘窝2-3厘米，大约两根手指宽度。位置太高或太低都会影响结果准确性。

第三，也是最关键的，就是袖带松紧度要适宜。业内公认的标准是"两指法则"：袖带与手臂之间能轻松插入食指和中指为最佳。

不同体型的人还有特殊要求。肥胖人群应使用加宽袖带，以能插入一根手指为宜；儿童或特别瘦弱的人可以稍松一点，约两根半手指宽度。

记住，无论哪种情况，松紧适度才能保证测量准确。

测量环境也是关键

除了袖带松紧度，测量环境和其他因素同样不容忽视。测量前应避免喝咖啡、浓茶等含咖啡因的饮品，这些会暂时升高血压。

一位咖啡爱好者每天早晨测血压都偏高，直到医生告诉他改变测量时间，错开喝咖啡的时间点，血压值才回归正常范围。

小便不要憋着测。膀胱充盈会刺激交感神经，导致血压升高5-10毫米汞柱。很多老年人起床后立即测量血压，往往因为憋尿导致数值偏高。

保持安静环境也很重要，测量时不要说话，保持放松状态。有研究表明，测量时交谈会使血压值升高约10毫米汞柱。

测量次数也有讲究，专家建议至少测量两次，以后一次结果为参考标准。

理想情况下，每周定期测量3次，形成习惯，并记录下来，便于医生分析血压变化趋势。

科学数据不会撒谎

权威医学研究数据表明，不当的袖带松紧度可导致收缩压误差高达10-20毫米汞柱。

这个误差范围并非小事一桩，正是正常血压与高血压的临界差距。高血压的诊断标准是收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱。

如果因为袖带过松，导致血压值虚高15毫米汞柱，那么一个正常血压130/80毫米汞柱的人，测出来可能是145/85毫米汞柱，结果被误诊为高血压。

反之，如果袖带过紧，真正血压值为150/95毫米汞柱的高血压患者，可能测出135/85毫米汞柱的"正常值"，错失治疗时机。

中国高血压防治指南明确指出，袖带松紧度不当是家庭血压监测最常见的错误来源之一。

规范测量血压并非小事，它直接关系到高血压的早期发现和有效控制。掌握正确的袖带使用方法，是每个关注健康的人必备的技能。

《——【·结语·】——》

血压测量看似简单，实则学问不少。袖带松紧度这个看起来微不足道的细节，却可能导致10-20毫米汞柱的误差，足以改变诊断结果。

掌握"两指法则"，遵循正确的测量步骤，才能获得真实可靠的血压数据。健康管理靠的是科学精准，而不是凭感觉。

下次测量血压时，不妨检查一下自己的袖带松紧度是否合适，这可能是影响你健康决策的关键一步。

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信息来源：

中国高血压防治指南、中华医学会心血管病学分会、世界卫生组织血压测量规范、美国心脏协会血压测量建议、国家心血管病中心血压监测标准。

[1] 中国高血压防治指南修订委员会. 中国高血压防治指南（2018年修订版）[J]. 中国心血管杂志, 2019, 24(1): 24-56.

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