“老马，来，还是喝两小杯！”在城市郊区的一间普通厨房里，62岁的马大爷一边倒酒一边跟老邻居招手。

十几年来，他几乎每天晚饭都要来二两白酒，有时高兴了还多喝一点。街坊邻居都羡慕马大爷的硬朗，但他的儿媳却总皱眉劝他：“爸，医生说年纪大了就别喝了，喝酒伤身。”

马大爷不服气：“你看我天天喝，体检啥毛病没有！”到底是马大爷的坚持有理，还是儿媳的担忧有据？每天坚持喝二两酒，和滴酒不沾，哪个更健康，今天我们终于要一次性讲清楚。

现实生活中，像马大爷这样相信"适量喝酒有益"的人不在少数，但网络上却风传“最健康的饮酒方式是滴酒不沾”。

两种声音针锋相对，哪种才符合科学？是否每一位每天饮酒的长者都能享受健康，还是说这些案例只是“特例”？

酒进身体，到底能带来什么？

首先，我们得弄明白：酒喝进肚子，会经历多复杂的“解码”过程？其实，乙醇进入人体后，20%的酒精在胃被吸收，剩下80%进入小肠后快速吸收至血液。之后，经肝脏初步代谢，部分酒精转为乙醛这种具有明显损伤作用的物质。

只有依靠乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶的配合，才能将乙醇彻底代谢为乙酸，由此“无害化”后排出体外。

然而，遗传和个体差异导致有些人“酒精脸红”，这实际上是体内乙醛脱氢酶活性较低所致。喝酒容易脸红，恰恰说明酒精代谢慢，乙醛堆积，血管扩张，诱发风险更高。若勉强喝下，猝死甚至骤发心脑血管意外都并非危言耸听。

喝点酒，真能舒筋活血？误区还是科学？

很多人大概听过“酒壮怂人胆，适量喝酒活血”“喝酒能助眠、缓解疲劳”等说法。真是如此吗？实际上，科学研究已明确：饮酒初期，酒精可扩张外周血管，出现“通体舒畅”的感觉；但这种表面“舒筋活血”后，实际上加重心脏负担，还可能导致失温、心率失常。

酒精在体内代谢时释放的热量和高能，若无法及时代谢出去，反倒会增加血脂，提升高脂血症风险。长期饮酒对肝脏、心脑血管、神经系统损伤更甚。

国际权威医学期刊《柳叶刀》于2018年研究强调，最安全的饮酒量就是“零”！哪怕是微量饮酒，也存在健康隐患。统计数据显示，每年因酒精相关疾病死亡的人数约为300万，占全球总死亡的5.3%。

其中，饮酒与肝癌、口腔癌、食管癌、乳腺癌等关系密切。并非每一位饮酒多年而未发病的人就是“正面典型”，这些只是极个别的小概率幸存者，不能代表大多数人的喝酒风险。

每天两两酒，健康与风险的天平为什么总是失衡？

有人说：“我身边有不少老头，每天喝二两白酒，身体挺硬朗！”，听起来成立吗？从生理学和流行病学分析，问题远比你想得复杂。

乙醇的直接代谢产物乙醛，已被世界卫生组织列为一类致癌物，有充分证据证明，乙醛可诱导遗传物质突变，从而大幅增加癌变风险。此外，酒精会损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化发生，这正是高血压、冠心病、脑梗死等慢性病的温床。

部分研究指出，每天饮用25-50克白酒（即“二两”）的人，心脑血管疾病总体风险并没有因“低度饮酒”而降低，反而有逐渐增加趋势。

而且，亚洲人群中20-40%携带乙醛脱氢酶功能较弱的基因变异，天生不善解酒，喝酒带来的危害只会累积、叠加。那些号称“醉不倒”的人，只是暂时没到爆发罢了，而一旦各种慢性疾病“到点”接踵而来，往往猝不及防。

关于饮酒的三大谎言，不知道你“中招”了哪几条？

“适量饮酒能活血化瘀”，其实酒精并不会活血，久饮反而让血液粘稠度升高，助长血栓机会；

“酒中含脂肽，有抗癌作用”，事实上，酒精是被明确定义的致癌物，酒中的脂肽含量极低，远达不到所谓“防癌”标准。

“酒量大的人更健康”，实际上这只是酶活性强与否的表现，并不是风险小的证明，相反长期摄入乙醇让风险随年龄增高而显现。

滴酒不沾，就一定绝对安全吗？如何更科学对待“饮酒文化”？

滴酒不沾的人，是否就比喝酒的人健康？整体上，不饮酒的人群在发生心血管疾病、肿瘤等慢性疾病方面，风险普遍低于长期饮酒的对照组。

中国营养学会、中国心血管健康指南也指出，最佳健康建议就是“能不饮酒则不饮酒”。也有极少数滴酒不沾却患慢病的人，这与遗传、环境、饮食等多重因素有关，绝不能因此否定饮酒伤身这个“铁证”。

在充满酒文化、社交喝酒氛围的现实中，若实在需要小酌，务必做到：控制酒量，绝不过量饮用；避免空腹饮酒，减少对肝脏、胃肠道和大脑的伤害。“二两”并不是一个适合所有人群的健康额度，即便低于国际低风险饮酒下限，也非无害。不喝，才是最优选。

注：本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

《每天喝二两酒和滴酒不沾，哪个更健康呢?一次性说明白》

《每天喝二两白酒和滴酒不沾，医生告诉你哪个更健康》

《每天坚持喝二两白酒跟滴酒不沾，哪个更健康?医生这次说清楚了》