19周胎膜早破险失双胎！医生 “偷” 来68天，让宝宝从 “难存活” 到健康出院

“‘水晶宫’破了洞，宝宝才19周……” 2025年初，31 岁的邓女士遭遇孕期致命危机 ——双胎之一胎膜早破，当地医院建议引产，这意味着邓女士将失去两个宝宝。但她和南方医科大学珠江医院产科团队没放弃，一场持续68天的 “生命保卫战” 就此打响，最终成功为另一个宝宝争取到存活机会，从孕19周熬到孕28+6周，让极早产儿健康回到父母怀抱。

邓女士夫妇历经重重波折，宝宝终于健康出院

双胎一损，为保一宝果断减胎

据了解，邓女士通过试管婴儿怀上双胞胎，满心期待却在孕19周迎来晴天霹雳：B超提示宫颈机能不全，其中一个胎儿F1（双胎妊娠中，靠近宫颈的胎儿通常标记为F1，这是超声检查时的常规命名方式。）羊膜囊破裂，羊水几乎流尽。“孕20周前胎儿肺部没发育成熟，出生后基本无法存活。” 珠江医院产科副主任胡冬梅教授解释，更危险的是，羊水流尽后，破裂的羊膜囊可能引发严重感染，危及健康胎儿（F2）和母亲。

当地医院给出引产建议，意味着要同时失去两个宝宝。邓女士不甘心，火速转院至珠江医院。产科、新生儿科、麻醉科多学科团队紧急会诊，最终拿出大胆方案：“双胎延迟分娩”——主动减胎保住F1，为F2建立安全屏障，争取更多发育时间。

“只要有一线希望，就为宝宝拼一次！” 邓女士和家人的坚定，让团队下定决心。5月30日，胎儿医学与产前诊断科主任杨芳教授完成减胎手术，胡冬梅教授团队紧接着实施两项关键操作：高位断脐避免感染，急诊宫颈环扎术像 “扎口袋” 一样封住宫颈口，为F2筑牢物理防线。术后经强效抗感染、抑制宫缩治疗，6月6日，邓女士带着腹中的F2顺利出院，转入门诊定期监测。

宝宝闯三关，每一次都在和死神赛跑

平静并未持续太久。据记者了解，这场生命保卫战一波三折，邓女士和腹内的宝宝遭遇三次危机：

第一关：环扎线下移，宫颈裂伤告急

孕26+4周，邓女士因不规律腹痛再次入院。检查发现，之前的环扎线已经下移，宫颈组织还出现四道深裂伤，羊膜囊从裂口突出，像个随时会破的水球。“一旦破裂，F2就会重蹈覆辙！”

“我们还做手术！”——邓女士和家人的这句话，给了医疗团队莫大的支持和动力。

胡冬梅教授团队迎难而上，当天实施挽救性宫颈环扎+裂伤修补术，同时术后加用促胎肺成熟和硫酸镁脑保护治疗，为宝宝提前备好“保命buff”。

第二关：裂伤复发，羊膜囊再次突出

刚出院一天，邓女士又因腹痛急诊入院——宫颈裂伤复发，4x4cm的羊膜囊再次突出。医疗团队没有犹豫，再次为她完成修补手术。此时，邓女士的子宫经过多次刺激已极度 “敏感”，反复宫缩即便用药物也难以平息。

第三关：潜在感染，果断终止妊娠

此时，医护团队警惕地发现，邓女士频繁宫缩可能是感染信号。8月2日凌晨，孕28+6周，综合评估后团队决定不再保胎——继续妊娠可能导致母亲严重感染，而此时宝宝已接近29周，在现代医学支持下预后大幅改善。当天，邓女士顺利诞下一名体重1140克、身36厘米的女婴，宝宝哭声清亮，评分优异，随即转入NICU。

事后证实，医疗团队的判断是准确的：胎膜培养回报大肠埃希氏菌阳性，胎盘病理也提示有急性绒毛膜板下炎。所幸终止妊娠的决策及时，避免了母亲发生严重感染。

邓女士为珠江医院妇产科团队送上锦旗

NICU63天守护，早产宝宝闯关成功

这个在妈妈肚子里“硬扛”了68天的小战士，在NICU开启了新的闯关之路。出生后她需呼吸机辅助通气，还遭遇了感染发热、喂养困难等挑战，但每一步都走得格外顽强：

第3天：成功改用无创呼吸机，呼吸功能稳步改善；

第5天：尝试开奶，逐步建立肠内营养；

第25天：完全脱离呼吸支持，能自由呼吸；

第63天：在NICU团队日夜不息守护下，这个小生命一天天强壮起来。出生后第63天，她终于健康出院，回到了父母的怀抱。

“19周的胎儿几乎无法存活，28周多的早产儿预后会大大改善。” 胡冬梅教授感慨，这68天的延迟，不只是时间的延长，更是生命质量的飞跃。这场生命奇迹的背后，是精准的医疗决策、多学科的紧密协作，更是一个家庭不放弃的勇气与信任。“在与时间的赛跑中，只要有一线希望，我们就会全力以赴。”

文、图| 记者 张华 通讯员 马彦 韩羽柔 行李琳

编辑：李可欣