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浙江的老刘今年68岁，身体一直算硬朗，走路带风，平时说话中气十足，看起来比同龄人要精神得多。

让人意外的是，他几十年来有个习惯——每天晚上睡前一定要喝上一杯酒，从来没间断过。

很多人劝他少喝点，毕竟年纪大了，酒对身体不好，但他总是笑着摆摆手，说自己身体好得很，没什么毛病，还说“适量喝酒对健康有好处，活血、助眠、暖身子”。

不少人对这个说法深信不疑，认为酒是“百药之长”，适量饮酒有益健康，甚至有人把“睡前一杯酒”当作长寿秘诀。可事实真的如此吗？医生给老刘做了个全面检查，结果让很多人意想不到。

从表面上看，老刘的身体确实比不少同龄人要强，血压、血糖、血脂都没什么大问题，精神状态也不错，肝功能的几个指标勉强算正常。

但有一点很明显，他的肝脏比同龄人更“脆弱”，B超显示肝脏回声异常，轻度脂肪肝已经形成，虽然没有严重到肝硬化的地步，但医生提醒他，长期喝酒，即使是所谓的“适量”，肝脏都会受到慢性损伤。

研究发现，喝酒超过15年的男性，患酒精性脂肪肝的概率比不喝酒的人高出50%，而酒精性肝炎、肝硬化的风险也比普通人高了三倍以上。

酒精对肝脏的影响其实并不需要喝很多才能显现。很多人以为，只有长期大量喝酒才会伤肝，实际上，哪怕是每天一小杯，几十年累积下来，肝细胞都会受损。

酒精进入人体后，90%都需要肝脏代谢，而在这个过程中，会产生一种叫“乙醛”的有害物质，乙醛是公认的致癌物，长期在肝脏内堆积，会导致肝细胞变性、坏死，甚至诱发癌变。

世界卫生组织的数据显示，长期饮酒的人，肝癌的发生率比不饮酒的人高出五倍以上。

除了肝脏，长期喝酒对胃的影响也不容小觑。老刘这几年经常觉得胃不舒服，偶尔会胃胀、烧心，饭后反酸的情况越来越频繁，晚上躺下睡觉时，胃里总感觉有股气往上涌。

医生检查后发现，他的胃黏膜已经出现慢性炎症，食道下段有轻度的反流性病变。这和他长期喝酒的习惯脱不了干系。

酒精会直接刺激胃黏膜，破坏胃壁的保护层，导致胃酸分泌异常，时间长了，容易引发胃炎、胃溃疡，甚至食道炎。

研究显示，喝酒超过10年的人，慢性胃炎的发生率比普通人高出60%，而消化道溃疡的风险也会明显增加。

更关键的是，老刘的心血管系统也开始出现一些“隐形问题”。虽然血压和血脂暂时没什么大问题，但医生提醒他，长期喝酒会影响血管的健康，尤其是会增加动脉硬化的风险。

酒精进入血液后，会影响血脂代谢，让甘油三酯升高，而甘油三酯水平升高，会加速动脉硬化的进程，增加冠心病、脑梗的风险。

研究发现，饮酒超过30年的人，患心脑血管疾病的概率比普通人高出40%，尤其是那些有高血压、糖尿病家族史的人，风险更高。

很多人可能会疑惑，为什么老刘几十年喝酒，身体没有明显的“大毛病”，是不是说明“适量饮酒”确实有好处？

其实，这和个体的代谢能力、基因、生活方式都有关系。有些人对酒精的耐受度较高，代谢能力较强，肝脏的解毒功能也相对较好，短时间内看不出太大影响。

但这并不意味着酒精对身体没有伤害，而是伤害可能在悄悄积累，等到真正出现问题，往往已经是不可逆的阶段。

比如，很多长期喝酒的人，直到检查出肝硬化、胃癌、脑梗，才意识到问题的严重性，但那时已经错过了最佳干预时机。

还有一个容易被忽视的问题，就是酒精对大脑的影响。很多人觉得喝酒能放松神经、帮助睡眠，尤其是一些年纪大的人，习惯在睡前喝一杯，以为这样能睡得更好。

但研究发现，酒精虽然能让人更快入睡，但会影响深度睡眠，导致夜间醒来次数增加，睡眠质量下降。

长期下来，可能会让人白天更容易疲劳，注意力下降，甚至影响记忆力。英国的一项研究发现，长期饮酒的人，大脑的萎缩速度比不喝酒的人快了近20%，而老年痴呆的发生率也明显更高。

如果从更深层次来看，酒精对人体的影响其实是全身性的，不只是肝脏、胃、心血管，大脑、免疫系统、神经系统都会受到影响。

长期喝酒的人，免疫系统的功能会下降，感染疾病的风险更高，伤口愈合能力也会变差。

一项针对50岁以上男性的研究发现，长期饮酒的人，感冒、肺炎的发病率比普通人高出30%，而骨折、肌肉萎缩的风险也比不喝酒的人更高。这说明，酒精不仅仅是“伤肝”，它对整个身体都会造成潜在的损害。

那么，有一个值得思考的问题——为什么有些人长期喝酒，身体看起来还算健康，而有些人喝酒没几年，就查出了各种慢性病？

这个问题的关键，可能和个体的基因、代谢能力、生活习惯有关。

人体对酒精的代谢主要依赖两种酶——乙醇脱氢酶和乙醛脱氢酶，有些人的酶活性较强，能更快地分解酒精，减少乙醛在体内的积累，相对来说，酒精对他们的伤害会慢一些。

而另一些人，代谢能力较差，酒精在体内停留时间更长，造成的损害也会更明显。此外，饮食、运动、作息也会影响酒精对身体的影响。

如果一个人长期喝酒，但同时保持健康的饮食和运动习惯，身体的自我修复能力可能会稍强一些，而如果再加上熬夜、暴饮暴食等不良习惯，酒精对身体的破坏就会更严重。

真正要判断酒精对健康的影响，不能只看短期的身体状况，而是要从长期的健康风险来考虑。

医生提醒，不管是“适量饮酒”还是“每天一杯”，都不能完全规避酒精的健康风险，关键在于如何找到真正适合自己的生活方式，让身体保持最佳状态，而不是等到问题出现后才去后悔。

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参考资料

[1]郑燕梅.别让酒精伤害你的肝脏了[J].人人健康,2024,(27):33.