产检一路绿灯，宝宝却患重疾？医生提醒：孕前筛查别漏这一项

当所有产检项目都显示“通过”，胎龄36周多的女婴伊伊（化名）出生后不久却因发烧、咳嗽被确诊为先天性肺结核。这一新生儿罕见病来势汹汹，未经及时诊治的病死率超过50%。近日，深圳市第三人民医院成功救治了这名来自东莞的小患者。

一场惊心的生命接力

2025年12月初，出生仅十几天的伊伊出现发烧、咳嗽、吐泡泡。当地医院治疗数日后，病情恶化，她出现呼吸急促，需依赖高流量吸氧。检查提示结核感染可能，当地医院紧急联系了深圳市第三人民医院新生儿科。

接到电话的医生王艳荣果断同意转院。抵达时，伊伊情况危急，“精神萎靡，面色苍白，呼吸费力”。医院迅速将其收入单间隔离病房，实施专人护理与呼吸支持，并请肺病科专家紧急会诊。

明确诊断是救命关键。经检测，在伊伊的痰液、胃液和粪便中均找到了结核分枝杆菌，确诊为“先天性肺结核”。王艳荣解释，此病在新生儿中罕见，但病死率高，及时诊断是第一步。

针对性治疗随即展开。三四天后，伊伊病情明显好转；约一周后，已能脱离氧气，体重也从3.30公斤增长至3.73公斤。然而，王艳荣强调，治疗是场“持久战”，需持续6到9个月并定期复查，战斗仍未结束。

阻断母婴传播是关键

伊伊为何感染？根源指向其母亲。据了解，伊伊母亲分娩后出现发热，才被诊断为肺结核。关键在于，此前她并无明显症状。王艳荣指出，是母亲在不知情的潜伏感染状态下，将结核杆菌传给了宝宝。

先天性结核病症状（如发热、呼吸窘迫、喂养困难）极易与新生儿常见病混淆，导致误诊。若按普通感染治疗，病情会迅速恶化。

因此，“预防大于天”是核心。保护宝宝最有效的方法是关口前移，聚焦准妈妈健康。高危人群应在孕前或孕期主动筛查，包括：有结核病史或症状者、密切接触者有病史者、通过试管婴儿受孕者、来自高发地区者及合并HIV感染者。

最重要的原则是：若发现活动性结核，务必遵循“先治疗，再怀孕”。完成规范治疗后再妊娠，是阻断母婴传播最坚实的防线。

读特&深圳晚报记者 林涛