
大家好,我是你们关注的内科陈医生。
“昨晚又没睡好”,“躺在床上数了三千只羊”,“天都快亮了,脑子还清醒得很”……这些话是不是特别耳熟?
在门诊里,因为失眠来找我的患者越来越多,上到七八十岁的老人,下到十几岁的中学生。很多人一上来就问:“医生,能不能给我开点安眠药?”
先别急。 作为一名医生,我今天不想只跟你讲大道理,而是想送给大家一份真正实用的、在家里就能操作的“好睡眠”实操手册。希望大家看完能明白:不吃药,也能睡好觉,才是真本事。
第一步:先给家里的“睡眠环境”做个体检
很多时候你睡不着,不是你的错,可能是卧室的“风水”不对。打造一个“睡眠友好型”卧室,只需要三步:

1. 让卧室“黑下来”:我们的眼睛对光线极度敏感,尤其是手机蓝光和窗帘缝漏进来的路灯。建议换上遮光率90%以上的窗帘,睡觉时关掉所有小夜灯。黑暗环境能让大脑分泌更多“褪黑素”,这是天然的“催眠剂”。
2. 让身体“凉下来”:稍微凉爽的环境更有利于入睡。卧室温度保持在18-22摄氏度(根据个人感觉微调)往往最舒服。过热反而会让人烦躁不安。

3. 让耳朵“静下来”:如果环境嘈杂,可以尝试白噪音,比如下小雨的声音、风扇转动的嗡嗡声,这能掩盖那些突然吓你一跳的杂音。

第二步:执行一套“身心关机”程序
很多人失眠,是因为身体躺下了,脑子还在开“股东大会”。我们需要一个“睡前过渡期”。
1· 睡前1小时,放下手机:这是最核心的一条!手机的蓝光会告诉大脑“现在还是白天”,从而抑制褪黑素分泌。刷短视频带来的兴奋感,更是睡眠的大敌。
2· 试试“478呼吸法”:这是美国一位医学博士推荐的方法,非常简单:用鼻子吸气4秒,憋气7秒,然后用嘴巴慢慢呼气8秒。循环做4-5次,能帮助副交感神经兴奋,让心跳慢下来,焦虑感也会减轻。

3· 热水泡脚或洗澡:睡前1小时洗个热水澡,体温先升高再自然下降,这种体温的“下降期”会产生强烈的困意。
第三步:巧妙管理你的“床上时间”
很多失眠的朋友有一个共同误区:“我睡不着,那我早点上床躺着等睡吧。”
其实这是不对的。我们要遵循一个原则——“床只用来睡觉”。
1· 20分钟法则:如果你躺下超过20分钟还非常清醒,或者脑子里胡思乱想,请先起床。去客厅坐一会儿,看看枯燥的书(千万别看精彩的),直到有困意了再回床上。
2· 为什么要这样做? 我们要防止大脑形成“床=清醒+焦虑”的错误连接。我们要训练大脑:一沾床,就是睡觉的信号。
第四步:分清失眠类型,谨慎用药(关键!)
如果以上方法都试过了还是不行,可能就需要医疗干预了。但用药一定要分清情况:
1. 如果是入睡困难:医生可能会考虑使用短效的助眠药物,帮助快速入睡,且第二天没那么昏沉。
2. 如果是早醒或睡眠浅:可能涉及焦虑或抑郁情绪,这时候单纯吃安眠药治标不治本,需要在医生指导下进行综合调理。
特别提醒大家:
千万不要自己乱买药吃! 很多人自己去药店买药,甚至长期吃某些“助眠神药”,结果产生了依赖,不吃就彻底睡不着,或者出现第二天头晕、记忆力下降的情况。用药方案,一定要交给专业医生来评估。
医生最后想说的话
治疗失眠,就像减肥一样,没有捷径,但一定有方法。
它不是一场能一晚上打赢的仗,而是一场需要慢慢调整生活习惯的持久战。哪怕今天比昨天早睡了10分钟,也是胜利。
希望大家从今晚开始,试着放下手机,调暗灯光,给自己一个放松的机会。
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更新时间:2026-02-25
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