补充叶酸和维生素B6是预防脑梗死的重要措施，科学服用注意6点

你有没有发现，现在身边得脑梗的人越来越多了？

不是隔壁的大爷，就是办公室的同事，还有不少人才三四十岁，身体外表看着挺健康，突然就“倒下了”。尤其是冬天，医院神内科一到凌晨急诊室，那叫一个热闹。

脑梗，说白了就是脑子里一段血管堵住了，血过不去，脑细胞就像断水的花，憋死。而最让人难受的是，它从来不打招呼，很多人连头晕都没有过，直接就脑梗了，醒来以后一边瘫痪，说话也说不清了。

这不是危言耸听，是血淋淋的现实。而在这背后，有一个“被我们忽视的元凶”正在悄悄作祟——高同型半胱氨酸血症。听不懂没关系，反正你只要记住一个事：它和缺叶酸、缺维生素B6关系极大。而这两个东西，补起来其实比你想象得还简单。

很多人觉得脑梗是“老年病”，但现在三四十岁就发病的越来越多，尤其是高压工作、熬夜、饮食重口味的中青年人。

问题到底出在哪？同型半胱氨酸这个名字虽然听起来像化学课本里的内容，但它早就是医学界公认的新型脑血管病风险因子。它不是坏人，但当它浓度升高的时候，就像一把锯子，慢慢在血管壁上锯出裂纹，制造血栓。

正常人血液里的同型半胱氨酸水平应该低于10微摩尔/升，但现实中，很多人连查都没查过，一旦查出来，动辄就是15、20以上。它不高的时候你没感觉，一高了，血管内皮受损，动脉粥样硬化加剧，一点点把脑血管堵死，最后就是脑梗。

而导致它升高的最常见原因之一，就是叶酸和维生素B6的缺乏。

是不是感觉有点意外？不是只有中风才需要吃药，连不吃青菜也可能中风。

这事要追溯到体内一个叫“甲基化”的过程。简单说，叶酸和维生素B6就像清道夫，能把体内多余的同型半胱氨酸“清理掉”。而一旦这两个维生素供不上来，这个清理系统就瘫痪了，毒素堆积，慢慢地，“炸弹”就埋下了。

有意思的是，不同地区人群的叶酸和维生素B6水平差异还挺大。比如南方人因为爱吃绿叶蔬菜，相对要好一些。而北方冬天青菜少，很多人长期吃腌菜、肉类，叶酸摄入严重不足。再加上很多人有遗传基因的差异，叶酸代谢本来就差，一旦饮食再不给力，那就更容易出问题。

如此，现在很多年轻女性为了减肥，长期节食，断碳断脂还断菜，结果搞得营养极度不均衡，叶酸和维生素B族长期缺乏。看着瘦，其实一身隐患。

甚至有研究发现，有些人因为叶酸缺乏导致同型半胱氨酸升高，比高血压、高血脂还要危险。但问题是，这种风险不像高血压那样天天测得出来，更多是“潜伏式”的。

说得直白点，这两个营养素就像是血管的“润滑剂”和“清道夫”。你不给它们补足，血管就慢慢“生锈”“堵塞”。很多医生在患者脑梗后复查的时候，都会建议加上叶酸、维生素B6、B12联合补充，是辅助降同型半胱氨酸，更是为了保护那些“岌岌可危”的血管。

但这事也不能一厢情愿地乱补，下面这6点，是吃之前你必须搞明白的：

第一，不是所有人都适合吃高剂量叶酸。有MTHFR基因突变的人（这个名字听着很复杂，其实就是个代谢基因），代谢叶酸的能力很差，即使吃了普通叶酸也吸收不了。这类人更适合吃甲基型叶酸，吸收率高得多。

第二，维生素B6不能乱吃，剂量过高反而可能引起神经损伤。补充一定要在医生指导下进行，不是多多益善。

第三，补叶酸不能和锌、铁等金属元素同服，会相互干扰吸收。饭后1小时服用是比较科学的时间点。

第四，孕妇补叶酸不是“专属”她们的福利。很多中年男性也一样需要，尤其是有脑梗家族史、抽烟、饮食油腻的人，建议查个同型半胱氨酸指标，如果高了，别犹豫，补起来。

第五，叶酸并不能单独起作用，它和维生素B6、B12是“三兄弟”，必须配合使用，尤其是同型半胱氨酸偏高的人，单靠叶酸往往不够。

第六，长期服用叶酸补充剂的人要定期复查血液指标，避免出现掩盖维生素B12缺乏的情况，尤其是老年人。

讲真，很多人就是把这些“基础营养素”不当回事。你问他有没有补过叶酸，他一脸懵：“那不是孕妇吃的吗？”但这玩意对三高人群、脑血管病高危人群来说，就像灭火器一样重要。火没着时没人当回事，真着了才知道后悔。

你可能不知道，中国有超过40%的人群同型半胱氨酸偏高。而我们国家饮食结构中本来就缺乏天然叶酸和维生素B6的食物，比如菠菜、绿豆芽、动物肝脏、坚果这些，很多人根本不爱吃。再加上快节奏生活、不规律饮食，风险自然就高。

其实早在《本草纲目》中就提到过“绿叶菜，养肝润血，通络化瘀”。虽然那时候还没有“叶酸”这个词，但中医早就从经验上发现了这些食物对血管的好处。现代营养学只是把它们的作用解释得更清楚了。

从古到今，东西方医学在这一点上是高度重合的。比如地中海饮食中大量使用新鲜蔬菜、豆类和坚果，富含B族维生素和叶酸，这也是欧洲脑卒中发病率相对较低的重要原因之一。

说到底，脑梗不是“老年人的专利”，而是现代生活方式的“副产品”。而叶酸和维生素B6这种看似不起眼的营养素，可能就是你和脑梗之间最后的一道防线。

别再等脑子真的“卡壳”了才想起补救，那时候，很多功能可能已经回不来了。想预防，就得从现在开始，从一顿饭、一粒补剂做起。

以上内容仅供参考，如有身体不适，请咨询专业医生。喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。

参考文献：

［1］王丽,王晓萍,郑晓艳,等.同型半胱氨酸与脑梗死关系的研究进展[J].中国实用神经疾病杂志,2024,27(04):65-69.

［2］李晓红,张志华,陈丽.叶酸及维生素B6、B12联合对脑梗死高危人群同型半胱氨酸水平的影响[J].中国慢性病预防与控制,2025,33(02):134-137.

［3］刘海燕,王敏.维生素B族与心脑血管疾病关系的研究进展[J].中国现代医生,2024,62(10):118-121.