傍晚的公园里，几位老人正在慢悠悠地遛弯、打太极。65岁的黄阿姨站在人群里，身形尤其纤细引人注目。周围人纷纷夸她“老来瘦”，羡慕她看上去年轻又灵巧。

可谁也没有注意到，近期她的脸色越来越苍白，最近一次在厨房摔了一跤，原本以为只是皮外伤，没想到却查出了股骨骨折。医生叹气道：“很多老人以为瘦是好事，其实老年人太瘦，反而是健康隐患！”

“老来瘦”真的比“老来胖”健康吗？你以为的“瘦”，或许只是身体发出的求救信号。近些年，医学界的观点越来越一致，65岁以上的老年人，体重过轻不是福，而是祸。据权威数据，部分中老年人因为刻意控制体重，反遭骨质疏松、免疫低下等问题困扰。

难道我们误解了“健康瘦”与“危险瘦”之间的距离？尤其是体重维持在哪个区间，才真能换取踏实的长寿与安心的生活？答案可能会颠覆许多人对老年体重的“传统认知”。

老年人真的越瘦越好吗？

过去很多观念都认为，瘦意味着轻盈、灵便、不压腿，甚至与高血压、糖尿病等慢病风险划等号。然而，越来越多的权威研究却提示，这种认识存在误区。

《中国居民膳食指南（2022）》首次明确建议：65岁以上老人，体重指数（BMI）适宜范围为24~27.9，比成年人应更“富态”一些。

为何要强调“别太瘦”？

一方面，老年人随年龄增大，肌肉大幅减少、骨密度下降、免疫力减弱，身体的“底气”远不如年轻时。长期偏瘦更容易造成营养不良、骨骼脆弱、“一摔就骨折”，甚至影响创伤或疾病恢复。

2024年日本国立长寿医疗研究中心追踪5000名65岁以上老人8年发现：BMI为25~27.9的人，认知功能衰退风险较偏瘦者足足低40%。这组数据直接打破“老人越瘦越健康”的老旧观念。

“有钱难买老来瘦”或许只是个误会。适当的“底子厚”，是老年人抵御疾病和突发状况的保护屏障。

体重过轻，老年人可能面临的危险

许多老人一旦体重下降，总认为是“身体净化”了。实际恰恰相反，体重一旦低于理想区间，各项健康风险顺势而来：

骨折风险飙升

老年人本就容易骨质疏松，体重越轻，骨骼机械刺激减少，骨密度骤降。医学研究明确指出，BMI低于20的老人，髋部骨折风险几乎是体重达标者的两倍。

免疫力变差，疾病易上身

脂肪不是坏东西，适量脂肪是合成激素、调节免疫的基础。老人太瘦，脂肪储备枯竭，每年流感、肺炎来袭时更容易被击倒。

肌肉流失，跌倒和失能成连锁

体重偏低的人，极易出现肌少症，表现为：走路没劲、容易摔倒，跌倒—骨折—卧床—失能，一个环节出问题，生活质量即刻大大下降。

手术恢复慢，各类疾病拖沓

即使是小手术，体重过轻的老人其术后恢复力、抵抗力明显低于体重适中的人，容易反复住院。

老年人为什么会过瘦？

许多人以为变瘦只是“吃得少”、“胃口差”。实际背后有诸多健康原因隐藏其中，警惕如下几种信号：

营养摄入不够：口腔牙齿不好、消化功能减弱，直接影响蛋白质、热量摄入。

肠胃吸收能力下降：如慢性胃炎、胆囊或肠道功能差，即便饮食丰富，营养吸收率也随之下降。

慢性疾病作祟：糖尿病、甲状腺机能亢进、肿瘤等，都会造成体重短时间大幅下降。

心理与社交影响：老年人易有孤独、抑郁等情绪，这些心理因素也会无形中影响食欲和营养摄入。

体重保持在哪个区间最安全？

权威建议非常明确：65岁以上老年人BMI维持在24~27.9是理想区间。

举例来说，一位身高1.60米、体重60公斤的65岁老人，BMI=60÷(1.6*1.6)=约23.4，属于正常范围。BMI低于20，提示已过瘦，建议及时评估身体和营养状况。

如果不确定是否偏瘦，可以留意这些信号：

一年内体重下降超过5%，穿衣明显变松垮，经常头晕乏力，走路容易摔跤，医生提示可能有“肌少症”或“营养不良”。

科学增重，提升身体质量

许多年长者担心“吃胖了长肚腩”。其实，关键不是单纯“吃多”，而是“吃对”。优质的蛋白、健康脂肪和纪要补充，能助力老人健康“稳重”。

优质蛋白补充

建议每日摄入1~1.2克/每公斤体重。鸡蛋、牛奶、鸡胸肉、豆腐、鱼肉……这些都是修复肌肉、增强免疫的好帮手。

健康脂肪守护内脏：橄榄油、亚麻籽油、坚果、牛油果，能帮助提高热量，保护内脏。避免反式脂肪，拒绝膨化食品和人造奶油。

谷物杂粮配合蛋白质：全麦面包、糙米、玉米、红薯等杂粮，与蛋白类搭配吃，提升营养吸收率。

奶类与营养补剂辅助：每日1~2杯牛奶，符合标准的老年营养粉，在医生指导下合理使用。日常养护别忽视，合理运动、充足睡眠、保持好心情同样重要。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

国家卫生健康委员会.《中国老年人健康状况监测报告（2020年）》

《骨质疏松症诊疗指南2020年版》

《营养支持疗法临床应用指南》

《老年人肌少症防治中国专家共识（2021年版）》