清晨六点，窗外还只是泛着微光。56岁的周叔和往常一样准时醒来，伸了个懒腰，匆匆直奔卫生间“解决大事”。“早上一拉通畅，身子感觉轻松多了！”

他常这样自豪地跟老友们说。可前阵子听茶馆里几个同伴议论：“你一睁眼就拉大便，这是‘肾虚’啊！”这让他犯了嘀咕：难道清晨排便不是健康、而是身体出了毛病？

其实这个问题困扰着不少人。有些人把晨起第一“通畅”当作身体在排毒，是“通畅体质”；但也有声音说，这正是肾阳虚的表现。真相到底如何？难道“晨起即泻”真是肾虚警报，还是过度解读？

今天我们就用科学+中医双重视角，彻底拆解这个“清晨大便=肾虚”的流言，不仅还原真相，还教你一招经典调养思路，想要护肾健体，哪些细节千万人常常忽略？

“醒来拉大便”到底意味着什么？中医和西医都怎么看

绝大部分情况下，每天定时排便、尤其是早晨，是肠胃蠕动规律、身体“生物钟”正常运行的表现。

事实上，据《中国中医药信息杂志》报告，超六成中老年人有过晨起即排便的习惯。现代医学则认为，夜间肠胃相对休息，清晨肠道激素分泌和神经活动增强，便意自然产生，排便通畅是正常生理需要。

只有少部分人出现“清晨腹泻”“晨起即泻”的问题才需留意：比如，频繁腹泻、便质稀薄、同时伴有腰膝冷痛、四肢乏力等，这些属于病理状态。在中医看来，这就是俗称的“五更泻”，往往和肾阳虚、脾胃运化失调密切相关。

从中医保守观点来看：“肾藏精、主封藏”，“肾阳亏虚”使得肠道收摄功能下降，脾胃的动力也变差，这时候人体难以保持“守门”，晨起极易腹泻。

2020年《中国中医药报》调查1834例清晨腹泻患者，发现高达61.7%合并肾阳虚症状，也就是说，只有腹泻、虚寒、其他功能减退等多因素结合，才有可能是肾虚。

换句话说，如果你只是每天早晨规律排便，不腹泻、不虚弱，大可不必担心肾虚。但如果清晨腹泻、腹部冷痛、精神疲倦等反复出现，就要留意身体“阳虚链”正被慢慢削弱了。

“晨起即泻”长久不调会产生哪些变化？你都留意了吗？

假如“晨起即泻”成了常态，并且伴随其它不适，症状可能会表现为：

能量低下、易疲劳：“肾为先天之本”，肾虚的人常会白天精神倦怠、腰膝酸软。

免疫力下降：临床统计显示，慢性清晨腹泻患者里，12.3%的发展为慢性结肠炎，1.7%出现肠道黏膜异常。

脾胃同伤、腹部反复不适：肠道蠕动紊乱，容易造成腹泻、消化吸收变差，进而影响营养状态。

夜尿频多：虚弱肾气不能固摄，常常夜尿增多，影响睡眠质量。

生活中，久坐上班族、夜班倒班、长期熬夜与饮食不规律的人，更容易出现肾阳亏虚。现代人生活节奏快，“阳气锅炉”时常消耗过度。很多人误以为“多排泄就等于健康排毒”，反而忽略了肠胃的温养和节律调和。

尤其需要警惕，如果清晨腹泻还伴有体重剧降、食欲下降、便血等情况，需及时前往正规医院做系统检查，排除器质性肠道疾病风险。

告别“肾虚困扰”，这几个调理建议值得坚持：

如果疑似“肾阳虚型清晨腹泻”，除了必要的诊疗，日常调养法则绝不可少。下面推荐一则中医经典调理思路：

温阳健脾方子：附子+干姜+白术+山药+五味子+肉苁蓉

这种补肾固涩思路不是一味猛进药补，而是通过温阳（附子、干姜）、健脾（白术、山药）、固肠（五味子）、补肾（肉苁蓉）等药材协同，“扶阳托脾”，让身体阳气慢慢回升。但务必提醒：中药方剂须在专业中医师诊断指导下服用，不要自行擅自加入或调配。

日常调养还有这些必须做足：

注意保暖护阳，尤其是腰腹和脚底。肾阳怕冷，清晨防受凉，晚上多盖被。

保证规律作息，避免熬夜耗气。中医讲“阳气尽则人亡”，睡眠不规律就是在“耗阳气”。

饮食宜温养、少寒凉，多温性易消化食物（如红薯、山药、胡萝卜），拒绝生冷辛辣、高脂油腻食物。

避免随意滥用泻药、清肠粉。过度清肠伤及脾肾阳气，肠道需要温和照顾而不是“暴力冲刷”。

保持情绪乐观，减轻压力。长期焦虑与劳累也是典型阳气大耗因素。

很多朋友或许还迷惑：“早拉大便的人就一定得吃药调理吗？”答案是，如果便质正常、无不适，属健康生理现象，不必过度焦虑。只有反复清晨腹泻、全身虚弱等情况，才需要有针对性调理。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，转发给你关心的人！

参考资料:

《中国中医药信息杂志》2021年第28期

《中国中医药报》2020年3月刊

《肠易激综合征诊疗指南（2022年版）》国家卫健委