65岁的张大姐，最近饭后总觉得胸闷气短。她本来以为是“上了年纪，活动少”，没太在意。直到一天在小区里遇到邻居李叔，两人闲聊间才发现，李叔比自己年纪还大，却精神头十足，还能坚持爬楼梯。

细聊后，李叔笑着说：“我可一直盯着体重，这东西一过65岁，不能随便放纵。”张大姐有点纳闷：“都说年轻人要控制体重，咱们上了年纪还能胖点不？”李叔没急着回答，反问一句：“你知道你现在的体重，在医生眼里合适吗？”

张大姐一时语塞，她意识到一个被忽视的健康难题：年纪越大，体重还重要吗？医生们又是怎么看的？或许你压根没意识到，65岁之后，体重管理的标准其实和年轻人大不相同。不少人以为“老了瘦点好”，还有人觉得“胖点有福气”，但真相远远没有这么简单。

到底65岁后体重该保持在什么范围？哪种体重最有利于健康长寿？下面，医生为你权威解读。

年纪大了，还需要关注体重吗？专家这样说

随着年龄增加，人体新陈代谢速度减慢，肌肉逐渐流失，基础代谢下降。很多人步入65岁后，食欲下降但体重反而上升，或过于追求“瘦”，导致体力下降，增加意外风险。那么，65岁后的体重到底应该怎么管？

据2022年中国老年健康研究数据，体重过低的老年人骨折、感染及死亡风险提高20%-37%；而体重过高，心脑血管疾病、糖尿病风险也显著上升。

有研究指出，老年人单纯追求低BMI，反而易导致营养不良、免疫力下降。世界卫生组织（WHO）和中华医学会均强调：老年人健康的体重标准应区别于年轻人，应结合身体、疾病状态综合评估。过瘦、过胖都不利于健康，科学保持理想体重才是长寿关键。

坚持把体重维持在这3个范围，65岁后或能事半功倍

医生建议，65岁以上群体，体重保持在下面3个区间更利于健康：

BMI在22~27之间最理想

根据中华医学会建议，65岁及以上人群最佳BMI（体重/身高的平方）区间为22~27。低于22属于偏瘦，可能伴有肌少症或营养不良；而BMI高于27，肥胖相关慢性病风险升高。数据显示，BMI处于24~26的老年人，平均生存年限比BMI<22高出15.7%。

不要盲目追求“瘦”

老年人若体重明显偏低（比如男士体重低于50kg、女士低于45kg），跌倒和骨折风险上升约29%。另一项覆盖万余名中国老年人的随访研究显示，BMI<20者心衰住院风险高出1.47倍。体重过轻不仅影响体力，还影响免疫力，遇到疾病时“后劲儿不足”。

肌肉量比单纯体重更重要

专业医生主张：对于老年人而言，肌肉量和体脂均衡比仅仅看体重数字更关键。理想体重并不是越低越好，尤其是随着肌肉流失，单纯减重容易造成肌少症、易疲劳、活动受限。医学会推荐，一定要防止盲目“节食”或极端减重，否则反而削弱身体抵抗力。

建议这样做，这3个细节帮你守住健康体重

如果你已年过65，别急于节食减重，也不可放松自我管理。权威医生建议日常可关注以下3点：

保证充足优质蛋白摄入

饮食中应增加鱼、蛋、豆制品、牛奶等富含蛋白的食物。研究表明，每日摄入1-1.2克/公斤体重的蛋白质有助于维持肌肉量。

每天适量有氧结合力量训练

年龄大了更要运动，快走、太极、哑铃、弹力带练习均可促进肌肉维持与脂肪代谢。研究发现，每周3次力量训练，能使老年人肌力提升10-15%，跌倒风险降低18%。

定期监测体重及身体成分

建议每月测量一次体重及腰围，及时调整饮食和运动方案。对体重波动超过2公斤，及时咨询专业医生或营养师，排查潜在健康隐患。

注：文中所涉人物均为化名，请勿对号入座。

本文为健康知识科普，结合权威资料和个人观点撰写，部分情节为方便表达和阅读理解进行了适当虚构与润色，内容仅供参考，不能替代医生诊断。如感不适，请及时就医。收藏以备不时之需，分享转发给你关心的人！

参考资料:

中华医学会老年病学分会.我国老年人健康体重管理指南（2022版）[J/OL].

中国疾病预防控制中心.健康老龄化知识手册（2022）.

王莉,林虹,赵文华.中国老年人BMI与健康预后的相关性研究[J].中华流行病学杂志,2022.

李明,张俊.老年人BMI、营养状况与跌倒/骨折发生风险关系分析[J].中华老年医学杂志,2021.