宝宝长牙“闹翻天”，家长该做什么？

本文作者

上海市第一妇婴保健院妇幼保健部

王维洁 主治医师

“王医生，宝宝最近夜里老是哭闹，奶也不太要喝，只要安抚奶嘴，出汗又多，是不是缺钙呀！我们查一下微量元素吧！”

“家长不用着急，血微量元素中的血钙是血液中的游离钙离子，不能准确地反映宝宝是否缺钙，我先体检一下……”

我边告诉家长边开始体检，7月龄的宝宝前囟门正常大小，没有颅骨及胸部骨骼缺钙表现，一检查宝宝口腔真相终于大白，下牙床两颗小牙已经冒出来，牙龈稍稍红肿，宝宝无故哭闹案告破。

“元凶”就是——长牙！

宝宝一般在6-8个月长牙，但个体差异很大，有的宝宝出牙早：2-4个月就出牙，极少宝宝出生就有牙；有的宝宝出牙晚：9-12个月出牙，12月龄宝宝还未长牙需要儿童口腔科检查。宝宝乳牙共20颗，一般2岁到2岁半出齐。

宝宝长牙时会闹哪般？

1、宝宝会比较烦躁，易哭闹，特别是晚上会无故哭闹，难哄入睡、夜醒频繁。

2、奶量及辅食量明显减少，出现厌奶、厌食，容易吐奶或呕吐。

3、宝宝口水增多，常常流唌，围嘴总是湿哒哒的。

4、喜欢啃咬东西，妈妈乳头、手指、玩具、口水巾、安抚奶嘴等都是被咬的对象。

5、宝宝长牙的时候，也会拍打、拉扯自己的耳朵，宝宝乳牙萌出会刺激到牙龈神经和周围组织，让他们感到牙龈不舒服，并流出很多的口水。宝宝平躺时，这种感觉可以从牙龈传到耳部，因此，他们会不停地揉搓自己的耳朵。

6、上下牙床都有牙的宝宝在长牙期间会咬牙齿，把牙齿咬得“咯吱、咯吱”响。

7、有的宝宝长牙时还会出现低烧，一般37.5-38度左右，伴有烦躁哭闹。

记得我儿子5月龄开始长牙，一次朋友聚会带上小宝贝，好多陌生人，儿子好紧张，粘在我身上不愿让她人抱抱 ，那时我比较瘦，锁骨窝虽然不能放鸡蛋，但锁骨突起还是蛮明显的，宝贝趴在我的肩头，衣服上东一滩、西一滩口水印。“你锁骨上是神马印记是呀？”朋友问到，“儿子正在长牙，牙痒、牙龈痛，趴在我身上正好咬的……”我笑嘻嘻地说。“哈哈哈！那感情你这块是你儿子的蒜香骨啊！”大家哄堂大笑，比喻得还真形象呢！

长牙顺序

宝宝长牙是有顺序的，绝大多数宝宝第一萌出两颗下中切牙（下门牙），左右同时或再短期内先后萌出，随后为上中切牙（上门牙）、上侧切牙（上门牙旁边两颗牙）、下侧切牙（下门牙旁边两颗牙），然后跳开尖牙的位置（侧切牙旁边尖尖的牙），先出第1乳磨牙（尖牙旁边的第一颗大牙），然后尖牙，第二乳磨牙（最里面的大牙）。一共20颗乳牙。

这是大多数宝宝的长牙顺序，也有好多宝宝长牙顺序不走寻常路，有的先长侧切牙，再长中切牙；有的最先长上中切牙，再长下中切牙。门诊中也遇到宝宝长牙过程中存在侧切牙、尖牙缺如，就是宝宝乳牙出齐可能一共18或19颗牙，可能和牙槽骨的发育和家族遗传有关，可以儿童口腔科检查一下。

长牙间隔时间

宝宝长牙的间隔时间各有差异，有的宝宝长牙晚，但是一个一个紧挨着顺序长，中间间隔时间短。有的宝宝先长1-2颗牙，之后1-2个月一直没长，家长又急了！宝宝是不是缺钙呀？家长不要急，我儿子小时候也是这样，先长两颗牙 ，2个月没有长牙！之后一下子6颗牙一起萌出，瞬间变成8颗牙，可是这次长牙儿子发烧了。

宝宝长牙家长怎么应对？

门诊遇见一位爸爸问我：“王医生，我家宝宝1岁半了怎么还是老流口水？一天换好多口水巾”。体检后答案是“宝宝在长乳磨牙”。

那么宝宝长牙这么难受！家长可以想些神马办法帮助宝宝吗？听听王医生来支招吧！

1、白天可以给宝宝使用磨牙饼干或婴儿牙胶等帮助宝宝磨牙，促进乳牙萌出。

2、家长也可以洗净双手，用手指按摩宝宝牙龈；也可以把清洗消毒后的牙胶或纱布放置于专用清洁盒子里放入冰箱冷藏室冷藏，让宝宝咀嚼和咬合冷藏过的牙胶和纱布有助于宝宝牙床止痒、止痛、消肿。

3、晚上宝宝哭闹可以使用婴儿安抚奶嘴，增加宝宝安慰，又能帮助牙床咬一咬。

4、辅食添加时，家长一定要注重宝宝咀嚼和吞咽能力的训练，辅食逐渐由细到粗，从细腻的泥糊状慢慢向细颗粒状过度，宝宝学会用牙床和小牙齿咀嚼食物，使得“咀嚼”与“吞咽”两功能相互协调，防止流唌，促进长牙。

宝宝长牙真难受！粑粑嫲嫲不用着急，科学面对，帮助对待，很快会度过。

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